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儿童支原体肺炎怎么办

2025年04月01日 06:18:10
病情描述:

儿童支原体肺炎怎么办

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    儿童支原体肺炎可依临床表现结合实验室及影像学检查诊断,临床表现有发热、刺激性干咳等,血清支原体IgM抗体检测常用、支原体培养可明确病原体,胸部影像学有浸润影表现,治疗采用大环内酯类抗生素并对症支持,护理需保证患儿充足休息、室内空气流通适宜,给予清淡易消化营养饮食并鼓励多饮水,指导正确咳嗽咳痰,婴幼儿需格外关注精神状态等异常表现且用药严格遵儿科规范。

    一、诊断要点

    儿童支原体肺炎可通过临床表现结合实验室及影像学检查诊断。临床表现多为发热,体温可高达39℃左右,呈持续性或弛张性发热,伴有刺激性干咳,部分患儿可出现咽痛、肌肉酸痛等。实验室检查方面,血清支原体IgM抗体检测是常用方法,一般感染后1周左右可检测到阳性;支原体培养可明确病原体,但耗时较长。胸部影像学可见肺部纹理增粗、斑片状阴影等浸润影表现。

    二、治疗措施

    主要采用大环内酯类抗生素治疗,如阿奇霉素等,需在医生指导下规范用药。同时需根据患儿具体症状进行对症支持治疗,若有发热可采用物理降温等方式缓解(非药物降温为主)。

    三、护理要点

    休息与环境:保证患儿充足休息,室内应保持空气清新、流通,温度适宜(一般18~22℃)、湿度适中(50%~60%),避免患儿接触刺激性气体及过敏原。

    饮食护理:给予清淡、易消化且富含营养的饮食,如米粥、蔬菜汤、鸡蛋羹等,鼓励患儿多饮水,以稀释痰液,利于痰液排出。

    呼吸道护理:指导患儿正确咳嗽、咳痰,对于年龄较小的患儿,可适当拍背辅助排痰,保持呼吸道通畅。

    四、特殊人群注意

    婴幼儿由于机体免疫力较低、病情变化相对较快,家长需格外关注其精神状态、呼吸频率、面色等情况。若发现患儿呼吸急促(婴儿>60次/分钟,幼儿>50次/分钟)、口唇发绀、精神萎靡等异常表现,应立即就医。同时,婴幼儿用药需严格遵循儿科用药规范,避免自行盲目使用药物,用药过程中密切观察是否出现不良反应。

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