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没有乙肝抗体要不要紧

2025年10月23日 14:05:12
病情描述:

没有乙肝抗体要不要紧

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    没有乙肝抗体易致感染乙肝病毒,不同人群感染风险有差异,应对需接种乙肝疫苗、避免高危行为,特殊人群如孕妇、免疫功能低下者有相应注意事项。

    感染风险方面

    不同人群感染风险差异:对于儿童来说,他们免疫系统尚未完全发育成熟,若没有乙肝抗体,接触乙肝病毒后感染乙肝的概率相对较高,且感染后发展为慢性乙肝的可能性也比成人更大。而成人如果没有乙肝抗体,在日常接触乙肝病毒(如与乙肝患者有血液、体液等接触情况)时,也存在感染风险,但一般来说成人感染后转为慢性乙肝的比例相对儿童较低。从生活方式角度看,经常有高危行为(如与多人发生无保护的性行为、共用注射器等)的人群,没有乙肝抗体则感染乙肝病毒的风险显著增加。有乙肝患者密切接触史的人群,像乙肝患者的家属等,没有乙肝抗体时感染乙肝的风险也明显高于普通人群。

    应对措施

    接种乙肝疫苗:这是预防乙肝最有效的方法。对于没有乙肝抗体的人群,需要按照乙肝疫苗的接种程序进行接种。一般来说,乙肝疫苗接种分为三针,按照0、1、6个月的程序进行接种。接种后,机体通常会产生乙肝表面抗体。接种后还需要进行乙肝表面抗体的检测,以确定是否产生了有效的抗体以及抗体的滴度情况。如果接种后没有产生乙肝表面抗体或者抗体滴度较低,可能需要再次接种乙肝疫苗加强针。

    避免高危行为:对于有高危行为风险的人群,除了接种乙肝疫苗外,还需要注意避免高危行为,如使用安全套进行安全性行为、不共用注射器等,以进一步降低感染乙肝病毒的风险。

    特殊人群注意事项:孕妇如果没有乙肝抗体,需要特别关注,因为乙肝可以通过母婴传播,所以这类孕妇需要及时接种乙肝疫苗,并且在分娩后要按照规定给新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,以阻断乙肝的母婴传播。对于本身有其他基础疾病(如艾滋病等免疫功能低下疾病)的人群,没有乙肝抗体时感染乙肝病毒的风险更高,在接种乙肝疫苗的同时,可能还需要评估其免疫状态,并采取相应的综合措施来预防乙肝感染。

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