耳朵里面痛是什么原因？问

外耳道相关疾病有急性与慢性外耳道炎，急性因游泳等后进水或损伤感染致耳道灼热疼痛等，慢性由急性未愈或局部刺激引发；耵聍栓塞因耵聍分泌多或排出不畅堵塞外耳道致耳痛，儿童更易出现。中耳相关疾病中急性中耳炎多见于儿童，由上呼吸道感染后病原体经咽鼓管侵入致耳痛等，分泌性中耳炎因咽鼓管功能障碍致中耳腔积液出现耳闷等。耳部疱疹的耳带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染，除耳痛外伴外耳道等疱疹及可能的面瘫等症状。外伤因素是挖耳用力不当损伤外耳道皮肤或鼓膜致耳痛等，儿童需留意避免过度挖耳造成外伤。

一、外耳道相关疾病

1.外耳道炎：分为急性与慢性。急性外耳道炎多因游泳、洗澡后耳道进水，或皮肤损伤后细菌（如金黄色葡萄球菌等）感染引发，表现为耳道灼热、疼痛，按压耳廓或牵拉耳屏时疼痛加剧；慢性外耳道炎常由急性炎症未彻底治愈，或长期局部刺激（如频繁挖耳、长期处于潮湿环境等）导致，症状相对隐匿但易反复。

2.耵聍栓塞：外耳道耵聍腺分泌耵聍，若分泌过多或排出不畅形成栓塞，堵塞外耳道压迫鼓膜，可引起耳痛，尤其头部活动时疼痛可能加重，儿童因外耳道较窄，更易因耵聍栓塞出现耳痛。

二、中耳相关疾病

1.中耳炎：

急性中耳炎：多见于儿童，常由上呼吸道感染后病原体（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）经咽鼓管侵入中耳，引发中耳黏膜急性炎症，表现为耳痛、听力下降、发热等，婴儿可能出现哭闹、抓耳等异常表现；

分泌性中耳炎：多因咽鼓管功能障碍，导致中耳腔积液，可引起耳闷、耳痛，儿童可能因无法准确表达症状而表现为对声音反应迟钝、学习注意力不集中等。

三、耳部疱疹

耳带状疱疹（由水痘-带状疱疹病毒感染所致），除耳痛外，常伴外耳道或鼓膜上出现疱疹，疼痛较为剧烈，部分患者还可能伴有面瘫、听力下降等症状，需及时就医，因其可能影响面神经等结构。

四、外伤因素

挖耳时用力不当损伤外耳道皮肤或鼓膜，可立即引起耳痛，严重时可伴出血、听力下降等，儿童好奇心强，家长需留意避免儿童过度挖耳造成外伤。