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避孕失败后该如何处理

2025年10月23日 20:34:16
病情描述:

避孕失败后该如何处理

医生回答(1)
  • 赵芳
    赵芳副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    避孕失败后72小时内可采取紧急避孕措施,妊娠确认可通过停经后一周左右的尿液检测或更早更敏感的医疗机构血人绒毛膜促性腺激素检测,有继续妊娠意愿需规范产检,有终止妊娠意愿按孕周选合适方式,青少年需关注心理获专业咨询,有基础疾病人群要综合评估基础疾病与终止妊娠方式对其影响以确保安全。

    一、紧急避孕措施

    避孕失败后72小时内可考虑采取紧急避孕措施,可服用紧急避孕药,其通过抑制排卵、阻止受精或阻碍着床发挥作用,但需注意其有效性随时间推移而降低,且紧急避孕药不可作为常规避孕手段。

    二、妊娠确认

    1.尿液检测:可使用早早孕试纸检测尿液,一般于停经后一周左右检测较为准确,通过检测尿液中HCG水平判断是否妊娠,但该方法敏感度相对较低。

    2.医疗机构检查:前往医疗机构进行血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测,血HCG检测较尿试纸更敏感,能更早、更准确地确认妊娠情况。

    三、不同妊娠情况处理

    1.继续妊娠意愿:若孕妇有继续妊娠意愿,需进行规范的产前检查,密切监测胎儿发育状况,包括定期进行超声检查观察胎儿生长指标、进行唐筛或无创DNA检测等排查染色体异常风险等,确保孕期母婴健康。

    2.终止妊娠意愿:若选择终止妊娠,需根据孕周选择合适方式。早期妊娠(孕周≤10周)可选择药物流产或人工流产,药物流产需符合相应适应证且在医生监护下进行,人工流产也有其操作规范及禁忌证,需遵循医疗流程保障孕妇安全。

    四、特殊人群提示

    1.青少年群体:青少年发生避孕失败时,需关注其心理状态,提供隐私保护环境,由专业医护人员进行耐心的医疗咨询,协助其充分了解不同选择的后果,帮助其理性做出合适决策,同时给予心理支持,避免因意外妊娠带来过度心理负担。

    2.有基础疾病人群:对于本身患有基础疾病的孕妇,避孕失败后需综合评估基础疾病对妊娠的影响以及终止妊娠方式对基础疾病的影响。例如患有心脏病的孕妇,终止妊娠过程中需评估手术对心脏功能的影响,谨慎制定诊疗方案,以确保孕妇生命安全为首要原则。

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