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人流后不孕主要有什么原因

2025年10月23日 11:20:03
病情描述:

人流后不孕主要有什么原因

医生回答(1)
  • 赵芳
    赵芳副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    人工流产可引发多种导致不孕的问题,如宫腔粘连,因手术损伤子宫内膜基底层致宫腔部分或完全闭塞影响受精卵着床;输卵管堵塞,因术后感染致输卵管炎进而粘连堵塞;子宫内膜损伤与修复不良,使子宫内膜薄、容受性降低;免疫因素异常,产生抗体影响精子活动和受精卵着床;内分泌失调,影响下丘脑-垂体-卵巢轴致排卵异常和子宫内膜周期性变化不利着床。

    影响:宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞,影响受精卵的着床,从而导致不孕。不同程度的宫腔粘连对生育的影响不同,严重的宫腔粘连几乎会完全阻断受孕通道。

    输卵管堵塞

    原因:人流后若发生感染,炎症可蔓延至输卵管,引起输卵管炎,导致输卵管黏膜充血、水肿、粘连,进而造成输卵管堵塞。比如,人流后如果不注意个人卫生,发生了盆腔炎性疾病,就容易引发输卵管堵塞。

    影响:输卵管是输送卵子和受精卵的通道,输卵管堵塞会使卵子无法与精子相遇结合,从而导致不孕。据统计,因输卵管因素导致的不孕中,很大一部分与人流术后感染有关。

    子宫内膜损伤与修复不良

    原因:人工流产会对子宫内膜造成一定损伤,若子宫内膜修复不良,会影响其容受性。例如,多次人流会使子宫内膜变薄,且修复困难。

    影响:子宫内膜是受精卵着床的场所,子宫内膜薄、修复不良会降低受精卵着床的成功率,导致不孕。研究发现,子宫内膜厚度低于一定数值时,受孕几率会明显下降。

    免疫因素异常

    原因:人流可能导致机体免疫状态改变,产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,这些抗体可影响精子的活动、受精卵的着床等。

    影响:抗精子抗体可阻碍精子与卵子结合,抗子宫内膜抗体可干扰子宫内膜的正常生理功能,从而引起不孕。相关研究显示,部分人流后不孕患者存在免疫因素异常的情况。

    内分泌失调

    原因:人流手术可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致内分泌失调,如排卵异常等。例如,人流后可能出现黄体功能不全等情况。

    影响:排卵异常会使女性无法正常排出卵子,从而难以受孕。内分泌失调还可能影响子宫内膜的周期性变化,不利于受精卵着床。

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