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小孩急性喉炎怎么治疗

2025年04月01日 06:24:11
病情描述:

小孩急性喉炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    急性喉炎治疗包括一般治疗(保持患儿安静,维持室内适宜温湿度)、药物治疗(糖皮质激素为主,有细菌感染时用抗生素)、对症支持治疗(吸氧、密切观察病情,喉梗阻重时考虑气管切开),特殊人群如婴幼儿要密切观察,有基础疾病患儿需综合评估制定个体化方案。

    一、一般治疗

    保持患儿安静,避免哭闹,减少不必要的刺激,因为哭闹等会加重喉部梗阻症状。室内保持适当的温度和湿度,一般温度维持在20℃左右,湿度保持在60%-70%为宜,这样有利于呼吸道分泌物的稀释和排出。

    二、药物治疗

    1.糖皮质激素:是治疗急性喉炎的主要药物,可减轻喉部水肿,缓解喉梗阻。常用药物如布地奈德混悬液,通过雾化吸入的方式给药,能迅速发挥作用。对于病情较重的患儿,还可考虑口服泼尼松等,但需在医生评估后使用。

    2.抗生素:如果明确有细菌感染,如合并细菌感染时,可根据病情选用合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,但要避免滥用抗生素,需由医生根据患儿具体情况判断是否使用及选择何种抗生素。

    三、对症支持治疗

    吸氧:对于有呼吸困难、口唇发绀等缺氧表现的患儿,及时给予吸氧,改善缺氧状态。

    密切观察病情:密切监测患儿的呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征,以及喉梗阻的程度变化。如喉梗阻进行性加重,药物治疗效果不佳时,可能需要行气管切开等有创操作来保持呼吸道通畅。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿:婴幼儿急性喉炎病情变化较快,家长需更加密切观察。由于婴幼儿不会准确表达不适,要注意观察其呼吸频率、是否有三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间肌在吸气时明显凹陷)等情况。在治疗过程中,严格遵循医生的用药建议,因为婴幼儿肝肾功能尚未发育完善,药物代谢与成人不同,不当用药可能会导致严重后果。

    有基础疾病的患儿:如果患儿本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,患急性喉炎时病情可能更复杂。在治疗急性喉炎的同时,要充分考虑基础疾病对病情的影响以及治疗药物之间的相互作用,医生需要综合评估后制定个体化的治疗方案,家长要如实向医生告知患儿的基础疾病情况。

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