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儿童肌张力高的表现

2025年10月23日 21:07:45
病情描述:

儿童肌张力高的表现

医生回答(1)
  • 岳智慧
    岳智慧副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    儿童肌张力高在运动方面表现为肌肉僵硬、出现异常姿势;反射方面表现为原始反射延迟消失、腱反射亢进;生长发育方面表现为运动发育落后、肌肉形态改变。

    异常姿势:常出现一些异常的姿势表现。比如婴儿期可能会有头后仰、下肢交叉呈剪刀样姿势等。这是由于肌肉张力不平衡导致身体姿势异常,头后仰是因为颈部伸肌肌张力高,剪刀样姿势则是下肢内收肌肌张力高所致。年龄稍大的儿童可能会出现站立时脚尖着地、脚跟不能落地,行走时呈踮脚步态等情况,这是因为下肢肌肉肌张力高影响了正常的步态模式。

    反射方面表现

    原始反射延迟消失:正常婴儿出生后会有一些原始反射,如拥抱反射、握持反射等,一般在出生后3-6个月会逐渐消失。但肌张力高的儿童这些原始反射可能延迟消失。例如拥抱反射,正常婴儿在受到外界刺激时会出现双臂外展、伸直,手指张开的动作,然后收回双臂,而肌张力高的儿童可能这种反射持续时间较长,6个月后仍可能存在。这是因为肌张力异常影响了神经系统对原始反射的调控机制。

    腱反射亢进:腱反射会比正常儿童亢进。医生进行膝跳反射等检查时,会发现儿童的腱反射反应比正常情况更强烈,肌腱收缩更为明显。这是由于肌张力高导致神经传导和肌肉反应的异常,使得腱反射的兴奋性增高。

    生长发育方面表现

    运动发育落后:在大运动发育方面可能明显落后于同龄儿童。比如正常儿童3个月会抬头,4-5个月会翻身,6个月会坐,而肌张力高的儿童可能这些运动发育里程碑的达到时间明显推迟。这是因为肌张力异常影响了肌肉的正常运动功能,使得儿童难以完成正常的运动动作,从而导致运动发育落后。在精细运动方面,也可能表现为抓握物品困难,手部动作不灵活等,例如正常婴儿4-5个月能主动抓握物品,而肌张力高的儿童可能到较晚的月龄才能完成该动作,且抓握力量和灵活性均不如正常儿童。

    肌肉形态改变:长期肌张力高可能导致肌肉形态发生改变,部分肌肉会增粗。例如腿部肌肉可能比正常儿童显得更粗壮,这是因为肌肉长期处于紧张收缩状态,肌肉纤维发生适应性改变,导致肌肉体积增大。

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