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大人流鼻血是什么原因

2025年04月01日 06:24:57
病情描述:

大人流鼻血是什么原因

医生回答(1)
  • 田文栋
    田文栋副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    流鼻血有局部、全身原因及特殊人群情况。局部原因包括外伤、鼻黏膜干燥、鼻部疾病;全身原因有高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、发热性疾病;儿童流鼻血与鼻腔黏膜娇嫩、挖鼻等有关,老年人流鼻血多与高血压、动脉硬化及服用抗凝血药物等有关。

    鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气湿度较低,或者长期处于空调房间内,鼻黏膜容易干燥,变得脆弱,容易破裂出血。一些患有干燥性鼻炎的患者,鼻黏膜长期处于干燥状态,也容易反复流鼻血。

    鼻部疾病:如鼻中隔偏曲,偏曲的部位黏膜较薄,气流经过时易受损出血;鼻息肉、鼻窦炎等疾病也会刺激鼻黏膜血管,导致血管破裂出血。例如鼻窦炎患者,炎症刺激鼻黏膜,使其充血水肿,血管容易破裂。

    全身原因

    高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,血压突然升高时,会导致鼻黏膜血管压力增大,容易破裂出血。尤其是老年高血压患者,本身血管弹性较差,更容易出现这种情况。

    血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,容易引起鼻出血;白血病患者由于骨髓造血功能异常,血小板生成减少,也会出现流鼻血的症状,而且往往出血量较多,不易止住。

    肝肾疾病:严重的肝病会影响凝血因子的合成,导致凝血功能异常;肾病患者肾功能受损,也可能引起凝血机制障碍,从而出现流鼻血的情况。例如肝硬化患者,肝脏合成凝血因子的功能下降,容易出现鼻出血。

    发热性疾病:感冒、流感等发热性疾病会使鼻黏膜充血、肿胀,血管脆性增加,容易破裂出血。例如流感患者,体温升高时,鼻黏膜血管扩张,可能导致流鼻血。

    特殊人群情况

    儿童:儿童流鼻血可能与鼻腔黏膜娇嫩、好奇挖鼻等有关。如果儿童经常流鼻血,要检查是否有鼻腔异物。同时,儿童挑食导致维生素C、维生素K缺乏也可能引起鼻黏膜出血,家长要注意让儿童均衡饮食。

    老年人:老年人流鼻血需格外重视,往往与高血压、动脉硬化等疾病相关。老年人血管弹性差,血压波动时更容易出现鼻黏膜血管破裂。此外,老年人可能服用一些抗凝血药物,如阿司匹林等,会增加出血风险,应在医生指导下合理用药。

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