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怀孕来月经正常吗吗

2025年10月23日 18:24:12
病情描述:

怀孕来月经正常吗吗

医生回答(1)
  • 陶陶
    陶陶副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    怀孕来月经不正常,怀孕后一般无月经来潮,若怀孕后阴道流血可能是先兆流产(表现为少量阴道流血伴阵发性腹痛等,与胚胎、内分泌等因素有关)、宫外孕(停经后腹痛与点滴状阴道流血,因受精卵在子宫体腔外着床)、葡萄胎(停经8-12周左右不规则阴道流血,量不定)等,育龄期女性停经后阴道流血要及时就医做相关检查,有基础疾病人群孕前控制基础病,怀孕后密切产检,怀孕来月经异常需及时就医查明处理。

    先兆流产:多表现为怀孕后出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,随后出现阵发性下腹部疼痛或腰背痛。其发生可能与胚胎染色体异常、母体内分泌异常(如黄体功能不全等)、免疫功能异常、外界不良因素(如过多接触放射线、化学物质等)等有关。

    宫外孕:典型症状为停经后腹痛与阴道流血,阴道流血一般量少呈点滴状,色暗红或深褐。宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管妊娠等,由于输卵管肌层薄,不能像子宫一样耐受胚胎的生长发育,所以会出现破裂出血等情况。

    葡萄胎:也会出现停经后阴道流血,一般在停经8-12周左右开始不规则阴道流血,量多少不定,时断时续,若发生大量出血,可导致休克甚至死亡。葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄。

    不同人群相关情况及注意事项

    育龄期女性:育龄期女性若有停经史后出现阴道流血,应高度怀疑妊娠相关问题,需及时就医进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测、超声检查等以明确诊断。如果是先兆流产,医生会根据具体情况判断是否需要进行保胎治疗,同时建议孕妇要注意休息,避免剧烈运动和性生活,保持心情舒畅。如果是宫外孕或葡萄胎等情况,可能需要采取相应的治疗措施,如手术治疗等。

    有基础疾病的人群:如果孕妇本身有内分泌疾病等基础疾病,如甲状腺功能异常等,可能会增加怀孕后出现异常阴道流血等情况的风险。这类人群需要在孕前将基础疾病控制稳定,怀孕后更要密切监测相关指标,并按照医生的要求进行产检,以便及时发现问题并处理。

    总之,怀孕来月经是异常情况,一旦出现应及时就医查明原因并进行相应处理。

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