怀孕20天怎么流产问

怀孕20天不建议自行流产，需先就医检查，包括超声和血液检查明确情况，然后根据情况选择合适流产方式，药物流产适用于怀孕49天内、超声明确宫内妊娠等的18-40岁健康女性，人工流产适用于怀孕10周内宫内妊娠者，且药物流产和人工流产都需正规医院专业医生操作，特殊人群有相应不适合情况，不可自行盲目处理以防对身体造成严重伤害。

一、就医检查

超声检查：怀孕20天经腹部超声可能还看不到宫内孕囊，需要等待一段时间后再复查超声，以确定是宫内妊娠。如果是宫外妊娠是不能进行流产的，而需要针对宫外孕进行相应治疗。超声检查可以明确孕囊的位置、大小等情况，这是选择流产方式的重要依据。

血液检查：包括人绒毛膜促性腺激素（hCG）、孕酮等检查，了解激素水平情况，同时也可以辅助判断妊娠相关情况。

二、合适的流产方式及情况

（一）药物流产

适用情况：一般要求怀孕49天内，且超声明确为宫内妊娠，年龄在18-40岁之间身体健康的女性可以考虑药物流产。药物流产是通过服用药物终止妊娠，常用药物为米非司酮和米索前列醇。但药物流产有一定的失败率和出血风险等。

特殊人群考虑：对于有肝肾功能不全、青光眼、哮喘等疾病的女性不适合药物流产；年龄过小（小于18岁）或过大（大于40岁）的女性进行药物流产风险相对较高，需要谨慎评估；有宫外孕史的女性也不适合药物流产。

（二）人工流产

适用情况：包括负压吸引术等，适用于怀孕10周内的宫内妊娠。人工流产是通过手术的方式终止妊娠。但无论是药物流产还是人工流产，都需要在正规医院由专业医生操作，术后都需要注意休息、预防感染等。

特殊人群考虑：对于有严重心脑血管疾病、生殖道炎症急性发作期等情况的女性不适合进行人工流产；有多次人流史的女性再次人流时子宫穿孔等风险可能增加，需要医生更加谨慎操作；年龄过小或过大的女性在进行人工流产时也需要充分评估身体状况，选择合适的操作方式并加强术后护理。

总之，怀孕20天不能自行进行流产，必须先就医完善相关检查，由医生根据具体情况评估后选择合适的、安全的流产方式，切不可自行盲目处理，以免对身体造成严重伤害。