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突发性耳聋耳鸣能治好吗

2025年04月01日 06:29:14
病情描述:

突发性耳聋耳鸣能治好吗

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    突发性耳聋耳鸣可治但预后因个体而异。治疗方法有药物、高压氧及佩戴助听器等,影响预后的因素包括年龄、发病时间和病情严重程度,儿童治疗需谨慎选药并配合,老年人要注意药物相互作用及康复指导。

    治疗方法及效果

    药物治疗:常用的药物有糖皮质激素,如泼尼松等,其作用机制可能与减轻内耳水肿、改善内耳循环等有关。有研究表明,早期使用糖皮质激素治疗,约有一定比例的患者听力可得到不同程度的改善;银杏叶制剂等改善内耳循环的药物也常用于突发性耳聋耳鸣的治疗,能在一定程度上增加内耳血供,对部分患者的听力恢复有帮助。

    高压氧治疗:通过提高血氧分压,增加内耳氧含量,改善内耳缺氧状态,促进内耳毛细胞等的修复。临床研究显示,高压氧治疗结合药物治疗比单纯药物治疗能使更多患者的听力得到改善。

    其他治疗:如佩戴助听器等辅助器具,对于听力损失较严重的患者,可以提高其听力,改善生活质量。

    影响预后的因素

    年龄:一般来说,年轻患者的预后相对较好,因为其内耳的代偿能力较强;而老年患者由于身体机能衰退,内耳结构和功能本身存在一定程度的退变,预后可能相对较差。

    发病时间:发病后就诊时间越早,治疗效果往往越好。因为内耳毛细胞等结构受损后,时间越长修复的难度越大。例如,在发病1周内及时治疗的患者,比发病1个月后才就诊的患者预后通常更好。

    病情严重程度:突发性耳聋耳鸣病情较重,如纯音测听显示听力损失程度较深的患者,治疗难度相对较大,预后可能不如病情较轻的患者。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童患突发性耳聋耳鸣时,由于其正处于生长发育阶段,治疗需更加谨慎。在选择药物时要充分考虑药物对儿童生长发育的影响,尽量选择对儿童副作用较小的药物。同时,儿童的依从性相对较差,家长需要更好地配合治疗,如协助儿童进行高压氧治疗等。

    老年人:老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗突发性耳聋耳鸣时,要注意治疗药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。例如,使用糖皮质激素时要关注对血糖、血压等的影响,需要密切监测相关指标。而且老年人的内耳功能衰退,治疗过程中要注重康复指导,帮助其更好地适应听力下降后的生活。

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