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鼻涕带血是怎么回事

2025年04月01日 06:30:19
病情描述:

鼻涕带血是怎么回事

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    鼻涕带血可因局部因素如鼻腔干燥、鼻外伤、鼻炎鼻窦炎引发,也可由全身因素如高血压、血液系统疾病、肝脏疾病导致,儿童多因挖鼻等不良习惯致带血家长需引导排查局部病变,老年人需警惕高血压等并排查脑血管病变,有血液或肝脏病史人群出现带血需复诊,若频繁、出血量多或伴严重症状应及时就医做鼻内镜、血常规、凝血功能等检查明确病因治疗。

    一、局部因素导致鼻涕带血

    1.鼻腔干燥:秋冬季节空气湿度低,或长期处于空调环境中,鼻腔黏膜水分易丢失,变得干燥脆弱,容易出现干裂出血,表现为鼻涕中带少量血丝。

    2.鼻外伤:频繁挖鼻、用力擤鼻、剧烈打喷嚏等外力作用,可损伤鼻腔黏膜或血管,引发鼻涕带血,儿童因好奇挖鼻更易出现此类情况。

    3.鼻炎鼻窦炎:炎症长期刺激鼻腔和鼻窦黏膜,使其处于充血状态,黏膜血管通透性增加,易破裂出血,常伴随鼻塞、流涕等症状。

    二、全身因素导致鼻涕带血

    1.高血压:血压波动时,鼻腔内压力改变可能导致血管破裂,高血压患者若血压控制不佳,较易出现鼻涕带血,尤其晨起时可能更明显。

    2.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,血小板数量减少或功能异常会影响凝血功能;白血病等血液恶性肿瘤会干扰正常血细胞生成,导致凝血障碍,均可能引发鼻涕带血,常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。

    3.肝脏疾病:肝脏是合成凝血因子的重要器官,肝功能异常时凝血因子合成减少,可导致凝血功能障碍,出现鼻涕带血,同时可能伴有黄疸、乏力等症状。

    三、不同人群需特别关注的情况

    儿童:多因挖鼻等不良习惯导致鼻涕带血,家长需引导儿童避免挖鼻,保持鼻腔湿润,若频繁出现需排查是否存在鼻腔局部病变。

    老年人:需警惕高血压、心血管疾病,应定期监测血压,控制基础疾病,若鼻涕带血伴随头痛、头晕等症状,需及时就医排查脑血管病变。

    有血液病史或肝脏病史人群:血液系统疾病或肝脏疾病患者出现鼻涕带血时,可能提示病情变化,需尽快复诊,评估凝血功能及原发病控制情况。

    若鼻涕带血频繁发生、出血量较多或伴随其他严重症状(如头痛、视力下降等),应及时前往医院耳鼻喉科等相关科室就诊,进行鼻内镜、血常规、凝血功能等检查,以明确病因并采取相应治疗措施。

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