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慢性鼻窦炎可以治好吗

2025年04月01日 06:31:12
病情描述:

慢性鼻窦炎可以治好吗

医生回答(1)
  • 刘旭晖
    刘旭晖主治医师

    北京医院 向他提问

    慢性鼻窦炎可以治好,治疗方法包括药物治疗(鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、黏液促排剂、有细菌感染证据时用抗生素)、手术治疗(药物无效或有鼻息肉等可考虑内镜下鼻窦手术)、其他治疗(变应性因素引起的可考虑特异性免疫治疗)及综合管理(患者调整生活方式),多数患者经规范综合治疗可获较好效果,部分可能复发需长期随访维持治疗。

    药物治疗:

    鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿的作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,常用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可改善鼻腔通气和鼻窦引流,不同年龄患者使用时需注意药物的剂型和剂量选择,儿童使用需在医生指导下谨慎应用。

    鼻腔冲洗:使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内分泌物,改善鼻腔微环境,年龄较小的儿童进行鼻腔冲洗时要注意操作方法,避免呛咳等情况发生,可选择儿童专用的鼻腔冲洗器具。

    黏液促排剂:促进鼻腔和鼻窦黏膜纤毛的活性,帮助排出黏液,如桉柠蒎肠溶软胶囊等,儿童用药需根据年龄和体重调整剂量。

    抗生素:如果有细菌感染证据时可使用,如阿莫西林克拉维酸钾等,但要避免滥用抗生素,需根据病情由医生判断是否使用及选择合适的抗生素,不同年龄段儿童使用抗生素时要考虑其肝肾功能及药物代谢特点。

    手术治疗:

    对于药物治疗无效、存在鼻息肉等情况的患者可考虑手术治疗,如内镜下鼻窦手术,通过手术开放鼻窦窦口,清除病变组织,改善鼻窦的通气和引流功能,手术适用于符合手术指征的各年龄段患者,但不同年龄患者手术的风险和术后恢复等情况有所不同,儿童手术需充分评估其耐受性等。

    其他治疗:

    免疫治疗:对于由变应性因素引起的慢性鼻窦炎,若患者符合免疫治疗适应证,可考虑特异性免疫治疗,但儿童应用需谨慎评估。

    综合管理:患者自身也需注意生活方式的调整,如避免接触过敏原、保持室内空气流通、适当锻炼以增强机体免疫力等,不同年龄和性别的患者在生活方式调整上可根据自身特点进行,例如儿童要保证充足的睡眠和合理的饮食,以促进身体的康复。

    总体而言,慢性鼻窦炎通过规范的综合治疗,大多数患者可以获得较好的治疗效果,症状得到缓解,生活质量得以提高,但部分患者可能存在复发的情况,需要长期随访和进行相应的维持治疗等。

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