鼻窦炎该怎么治疗问

鼻窦炎治疗包括一般治疗即保持鼻腔清洁用生理盐水冲洗、避免接触过敏原等，药物治疗有减轻鼻黏膜炎症水肿的鼻用糖皮质激素、适用于细菌感染的抗生素、促进分泌物排出的黏液溶解促排剂，药物治疗效果欠佳且有鼻息肉等结构异常时考虑鼻内镜下鼻窦开放术等手术治疗，儿童优先非药物温和干预且药物遵医嘱，孕妇优先安全方法必要时谨慎用药，老年人需综合基础疾病等因素个体化治疗。

一、一般治疗

保持鼻腔清洁，可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，每日1-2次，有助于清除鼻腔内分泌物、减轻鼻黏膜水肿。同时，应避免接触过敏原（如花粉、尘螨等）及刺激性物质，减少对鼻腔的刺激，维持室内空气流通与湿度适宜。对于伴有过敏因素的鼻窦炎患者，需严格规避相关过敏原，若明确对特定物质过敏，应尽量避免与之接触。

二、药物治疗

（一）鼻用糖皮质激素

此类药物可减轻鼻黏膜炎症水肿，有效缓解鼻塞、流涕等症状，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。但儿童使用时需谨慎评估利弊，遵循医生指导合理应用。

（二）抗生素

适用于细菌感染引发的鼻窦炎，当明确存在细菌感染证据时可选用，如阿莫西林等，但需依据细菌药敏情况合理选择，避免滥用。

（三）黏液溶解促排剂

能促进鼻腔及鼻窦分泌物排出，改善引流，例如桉柠蒎肠溶软胶囊等，可帮助缓解分泌物潴留导致的相关症状。

三、手术治疗

当药物治疗效果欠佳，且存在鼻息肉、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲等）严重影响鼻窦引流时，可考虑手术治疗，如鼻内镜下鼻窦开放术等。手术需严格把握适应证，充分评估患者病情后谨慎实施。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童鼻窦炎治疗应优先选择非药物的温和干预方式，如生理盐水鼻腔冲洗等。药物使用需在医生指导下进行，避免使用不适合儿童的强效药物，严格遵循儿童用药的剂量与禁忌要求，密切关注用药后反应。

（二）孕妇

孕妇鼻窦炎患者用药需权衡药物对胎儿的影响，优先采用生理盐水冲洗等相对安全的治疗方法。必要时在医生充分评估后，谨慎选用对胎儿影响较小的药物。

（三）老年人

老年人常合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），治疗鼻窦炎时需综合考虑药物相互作用等因素，用药过程中密切监测身体状况，遵循医生制定的个体化治疗方案。