真菌性鼻窦炎怎么治问

真菌性鼻窦炎治疗包括药物治疗（抗真菌药物依真菌类型选）、手术治疗（鼻内镜手术为主，精细操作保功能），不同人群有不同注意事项（儿童手术精细、老年管基础病、合并基础病控基础病），治疗后要预防复发（增强免疫、遵医嘱、定期复查）及后续监测（定期检查了解恢复及复发情况）。

一、药物治疗

1.抗真菌药物：根据真菌类型选择合适药物，如曲霉菌感染常用伊曲康唑等抗真菌药物，需依据患者具体病情及真菌药敏情况来选用，药物通过抑制真菌生长繁殖发挥作用。

二、手术治疗

1.鼻内镜手术：是主要的手术方式，适用于多数真菌性鼻窦炎患者。通过鼻内镜清除鼻腔和鼻窦内的真菌病变组织、分泌物及坏死组织等，尽可能保留正常的鼻窦黏膜和结构，以恢复鼻窦的通气和引流功能。手术需在清晰的鼻内镜视野下操作，精准去除病变部位。

三、不同人群的注意事项

1.儿童患者：儿童真菌性鼻窦炎相对少见，但一旦发生需及时处理。由于儿童鼻窦发育尚未完全，手术操作需更加精细，尽量减少对鼻窦正常发育的影响。在药物选择上要考虑儿童的生理特点，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，严格遵循儿科用药的安全原则。

2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗前需充分评估患者的全身状况，药物治疗时要注意药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。手术前后要加强对基础疾病的管理，降低手术风险和术后并发症的发生几率。

3.合并基础疾病患者：对于合并糖尿病等基础疾病的真菌性鼻窦炎患者，要积极控制基础疾病，如严格控制血糖水平，因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖，控制血糖有助于提高治疗效果，减少复发风险。

四、预防复发及后续监测

1.预防复发：患者在治疗后要注意增强自身免疫力，如保持良好的生活习惯，均衡饮食、适量运动等。对于有易患因素的患者，如长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，需在医生指导下谨慎使用，并密切监测鼻窦情况。定期复查，一旦发现有复发迹象及时处理。

2.后续监测：患者治疗后需定期进行鼻内镜检查及鼻窦影像学检查（如CT等），以了解鼻窦恢复情况及有无复发。通过定期监测可以及时发现问题并采取相应的处理措施，确保患者康复并减少复发带来的不良影响。