小孩中耳炎吃什么药问

小孩中耳炎用药需根据类型（急性、分泌性等）及是否有感染等由医生综合判断，细菌感染引起的急性中耳炎2岁及以上儿童常用阿莫西林，耐药或严重感染用头孢菌素类，分泌性中耳炎合并细菌感染可能用抗生素但单纯的一般观察，婴幼儿用药需谨慎且表现不典型要密切观察及时就医，对药物过敏儿童要避免过敏药物并由医生重新选合适药物家长不能自行随意用药。

一、急性中耳炎

（一）细菌感染引起的急性中耳炎

1.抗生素：对于2岁及以上儿童，若怀疑细菌感染，常用抗生素如阿莫西林，它对常见的引起中耳炎的病原菌有较好的抗菌作用，可通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用；对于阿莫西林耐药或严重感染的情况，可能会选用头孢菌素类药物，如头孢克洛等，这类药物能干扰细菌细胞壁的合成，从而达到抗菌效果。

二、分泌性中耳炎

（一）有感染因素时的处理

1.抗生素：如果分泌性中耳炎合并有细菌感染迹象，可能会使用抗生素，如前面提到的阿莫西林等，当考虑有流感嗜血杆菌等感染时，合适的抗生素选择能帮助控制感染，减轻中耳的炎症反应。但如果是单纯分泌性中耳炎，一般不首先使用抗生素，而是观察为主。

特殊人群注意事项

（一）婴幼儿

1.婴幼儿患中耳炎时，由于其身体各器官发育尚未成熟，在用药方面需要更加谨慎。比如使用抗生素时，要严格遵循适应证，因为婴幼儿的肝肾功能相对较弱，药物代谢能力不如成人，所以选择的药物不仅要针对病原菌有效，还要考虑对婴幼儿肝肾功能的影响较小。而且婴幼儿患中耳炎时，可能表现不典型，如仅表现为哭闹、抓耳等，家长要密切观察，一旦怀疑中耳炎，应及时就医，由医生判断是否需要用药以及选择合适的药物。

（二）对药物过敏的儿童

1.如果儿童对某种抗生素过敏，如对青霉素类药物过敏，那么在选择治疗中耳炎的药物时就要避免使用相关药物。医生会根据患儿的过敏史，重新选择其他合适的抗生素，例如如果对阿莫西林过敏，可能会选用大环内酯类的阿奇霉素等，但使用阿奇霉素时也需要关注儿童的胃肠道反应等情况，因为儿童使用阿奇霉素可能出现腹痛、腹泻等胃肠道不适。

总之，小孩中耳炎用药需要根据中耳炎的类型（急性、分泌性等）以及是否有感染等情况由医生综合判断后选择合适的药物，家长不能自行随意给孩子用药。