急性肾盂肾炎的病程是什么问

急性肾盂肾炎病程分为急性期（起病急，有寒战高热、泌尿系统等症状，及时有效治疗数天可缓解）、治疗缓解期（有效抗感染后全身及泌尿系统症状改善，需继续完成抗生素疗程，不同人群有不同注意事项）、恢复期（临床症状消失，部分有轻微改变，不彻底治疗等可复发或转为慢性，转为慢性病程迁延、肾功能受损，需长期随访监测）。

急性期：起病较急，患者多有突然发生的寒战、高热，体温可达39℃以上，伴有头痛、全身酸痛、乏力等全身症状，同时可有泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者泌尿系统症状可不典型，而以全身症状为主就诊。此阶段若能及时有效治疗，病情可在数天内逐渐缓解。例如，根据相关临床研究，及时应用有效的抗生素治疗后，多数患者在1-3天内体温可逐渐恢复正常，泌尿系统症状也会随之改善。

治疗缓解期：经过有效的抗感染治疗后，患者的全身症状明显改善，体温恢复正常，泌尿系统症状逐渐减轻。此时仍需继续完成抗生素的疗程，一般为10-14天，以确保彻底清除病原菌，防止病情复发或转为慢性。在这一阶段，患者需要注意休息，多饮水，以增加尿量，对尿路起到冲洗作用，促进疾病的恢复。对于儿童患者，由于其生理特点，更需要密切观察病情变化，保证足够的液体摄入，因为儿童的肾脏浓缩功能尚未完善，多饮水有助于维持肾脏的正常功能和预防感染复发。对于妊娠期女性，急性肾盂肾炎需要积极治疗，因为妊娠期女性的特殊生理状态可能导致感染加重，影响母婴健康，治疗时要选择对胎儿影响较小的抗生素。

恢复期：经过规范治疗后，患者临床症状完全消失，尿常规检查大致恢复正常。但部分患者可能存在肾脏结构或功能的轻微改变，不过大多数患者的肾脏可逐渐恢复正常。然而，若治疗不彻底或患者自身抵抗力较低等因素，病情可能复发或转为慢性肾盂肾炎。转为慢性肾盂肾炎后，病程可迁延，肾脏功能逐渐受损，表现为间歇性的尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，伴有腰部酸痛，肾功能检查可能出现异常，如肾小球滤过率下降等。对于转为慢性的患者，需要长期随访，监测肾脏功能，避免各种可能导致肾脏损伤的因素，如再次发生尿路感染、高血压、糖尿病等，因为这些因素可能进一步加重肾脏损害。