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乳腺旋切的适应证是什么

2025年04月01日 06:34:12
病情描述:

乳腺旋切的适应证是什么

医生回答(1)
  • 刘军
    刘军副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    乳腺旋切术适应证包括乳腺良性肿瘤(纤维腺瘤、导管内乳头状瘤)、乳腺可疑病灶活检、部分乳腺囊性增生伴肿块以及特殊人群(年轻女性、老年患者),可针对不同情况实现微创治疗、准确活检、缓解症状及满足特殊人群需求等。

    乳腺良性肿瘤

    纤维腺瘤:对于单发或多发的乳腺纤维腺瘤,尤其是瘤体较小但影响美观或有生长趋势的患者较为适用。研究表明,乳腺旋切术能够完整切除纤维腺瘤,创伤相对传统手术较小,术后恢复快,美容效果较好。例如,对于直径在1-3厘米左右的乳腺纤维腺瘤,乳腺旋切术是较为理想的治疗选择,它可以在超声引导下精准定位病变,将肿瘤完整取出。

    导管内乳头状瘤:导管内乳头状瘤有一定的恶变风险,乳腺旋切术可以准确获取病变组织进行病理检查,同时将肿瘤切除。对于位于乳腺导管内的乳头状瘤,通过乳腺旋切系统能够深入导管内将病变组织旋切取出,避免了传统手术需要大范围切开乳腺组织的弊端。

    乳腺可疑病灶活检:当乳腺超声或钼靶等检查发现可疑的微小病灶,需要获取组织进行病理诊断时,乳腺旋切术可以作为一种微创的活检方式。它能够获取较完整的病灶组织,为明确病变的性质提供准确的病理依据。比如,对于钼靶提示的微钙化灶等难以触及的可疑病灶,乳腺旋切术可以在超声引导下准确取材,大大提高了活检的阳性率,有助于医生制定后续的治疗方案。

    部分乳腺囊性增生伴肿块:对于乳腺囊性增生症中伴有局限性肿块形成,且经保守治疗效果不佳的患者,乳腺旋切术可以切除局部的肿块组织,缓解患者的症状。不过,对于单纯的乳腺囊性增生,一般以保守治疗为主,只有当伴有明确肿块且符合旋切术适应证时才考虑手术。

    特殊人群

    年轻女性:年轻女性对乳房外观要求较高,乳腺旋切术的微创特点符合其美容需求。在保留乳房美观的同时,能够有效治疗乳腺病变,减少传统手术留下较大瘢痕对患者心理造成的影响。例如,年轻女性患有乳腺纤维腺瘤时,选择乳腺旋切术可以最大程度地减少乳房瘢痕,不影响乳房的外观形态。

    老年患者:老年患者身体机能相对较弱,乳腺旋切术创伤小,术后恢复快,能够降低手术对老年患者身体的应激影响。对于老年患者的乳腺良性肿瘤或可疑病灶,乳腺旋切术是一种较为安全的治疗方式,有助于老年患者尽快康复,减少术后并发症的发生风险。

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