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周围性眩晕有哪些

2025年04月01日 06:34:21
病情描述:

周围性眩晕有哪些

医生回答(1)
  • 张辉
    张辉主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    周围性眩晕常见类型有梅尼埃病(发病机制与内耳膜迷路积水致内淋巴产生和吸收失衡有关,表现为发作性眩晕伴耳鸣等,中青年人易患,劳累等可诱发)、良性阵发性位置性眩晕(发病机制是耳石脱落后移位刺激半规管毛细胞,表现为与头位变化相关的短时间眩晕,老年人常见,头部外伤等可诱发)、前庭神经元炎(发病机制多为病毒感染累及前庭神经元,表现为突发重度眩晕伴恶心呕吐,无耳鸣听力下降,持续数天至数周,青壮年易患,发病前多有上呼吸道感染史)、迷路炎(发病机制多为耳部感染蔓延至迷路,表现为眩晕伴听力减退等,各年龄段均可发病,有耳部基础疾病者易发)。

    梅尼埃病:

    发病机制:可能与内耳膜迷路积水有关,确切病因尚不完全明确,但研究发现其发病与内淋巴产生和吸收失衡有关。

    临床表现:发作性眩晕,常突然发作,持续时间多为数小时至数天,同时伴有耳鸣、耳胀满感、波动性听力下降等。多见于中青年人,性别上无明显差异,生活中过度劳累、精神紧张等因素可能诱发发作,有家族史的人群发病风险可能相对较高。

    良性阵发性位置性眩晕(BPPV):

    发病机制:是由于耳石脱落后移位至半规管,当头位变化时,刺激半规管毛细胞,导致前庭中枢神经系统不平衡而引发眩晕。

    临床表现:眩晕与头部位置变化密切相关,通常在卧位翻身、从睡眠中惊醒或低头等特定头位变化时发作,眩晕持续时间一般不超过1分钟。各个年龄段均可发病,老年人相对更常见,女性和男性发病无显著差异,生活中头部外伤、耳部疾病(如中耳炎、内耳手术等)可能是诱发因素。

    前庭神经元炎:

    发病机制:一般认为是病毒感染累及前庭神经元所致,病毒感染前庭神经后引起前庭神经元水肿、变性等病理改变。

    临床表现:突发眩晕,多为重度眩晕,可伴有恶心、呕吐,但无耳鸣、听力下降,眩晕持续时间较长,可达数天至数周。任何年龄均可发病,青壮年相对多见,无明显性别差异,发病前多有上呼吸道感染病史,生活中机体免疫力下降时易发病。

    迷路炎:

    发病机制:多由耳部感染蔓延至迷路引起,如中耳炎扩散至内耳,导致迷路炎症。

    临床表现:眩晕伴有听力减退、耳痛、外耳道流脓等症状,眩晕程度因病情轻重而异。可见于各年龄段,有耳部基础疾病的人群易发,如中耳炎患者未得到及时有效治疗时易并发迷路炎。

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