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出麻疹有什么症状

2025年10月23日 12:19:36
病情描述:

出麻疹有什么症状

医生回答(1)
  • 陈少君
    陈少君副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    出麻疹有前驱期、出疹期、恢复期三个阶段,前驱期发热、有上呼吸道卡他症状和麻疹黏膜斑;出疹期发热3-4天后从耳后发际起疹渐蔓延全身,有皮疹及全身症状加重;恢复期皮疹按顺序消退,有脱屑和色素沉着,全身情况改善。

    发热:多为中度以上发热,体温可达到39~40℃左右,且发热无明显规律,不同年龄、健康状况的患者可能发热程度略有差异,但一般会持续3~4天。儿童患者可能因体温调节中枢功能相对不完善,发热时更易出现烦躁等表现;而成人相对耐受程度可能稍高,但也会有明显不适。

    上呼吸道卡他症状:类似普通感冒症状,有咳嗽、流涕、打喷嚏等,眼结膜充血、流泪、畏光也是常见表现,这是因为麻疹病毒累及了眼部相关组织。婴幼儿患者可能在呼吸道症状表现上相对更重,由于其呼吸道较狭窄,咳嗽等症状可能影响呼吸,需密切关注。

    麻疹黏膜斑:这是麻疹早期具有特征性的表现,一般在发热后2~3天出现。开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上,为直径约0.5~1mm的灰白色小点,周围有红晕,随后可逐渐增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜斑在出疹后1~2天迅速消失。

    出疹期

    皮疹特点:通常在发热3~4天后出现皮疹,皮疹先从耳后、发际开始,逐渐波及额、面、颈部,然后自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹,大小不等,初起时疹间皮肤正常,病情加重时皮疹可融合成片,但疹间皮肤还是可见的。一般皮疹出齐需2~3天。不同个体皮疹表现可能有差异,免疫功能正常的患者皮疹典型,而免疫功能低下者皮疹可能不典型,如皮疹稀疏或密集程度不同等。

    全身症状:出疹期患者全身症状加重,体温可高达40℃左右,精神萎靡、嗜睡等表现较明显,咳嗽加剧,可伴有腹泻、呕吐等消化道症状。婴幼儿患者此时更容易出现惊厥等情况,因为其神经系统发育尚不完善,高热可能诱发惊厥。

    恢复期

    皮疹消退:出疹3~4天后,皮疹按出疹的先后顺序开始消退,消退顺序与出疹顺序一致。消退时皮肤有糠麸样脱屑和棕色色素沉着,一般7~10天消退。

    全身情况改善:体温逐渐恢复正常,精神、食欲等全身情况逐渐好转,咳嗽等症状减轻。但在恢复期仍需注意营养补充,因为出疹期患者消耗较大,需要通过合理饮食来促进身体恢复。对于儿童患者,家长要注意保证其营养摄入,帮助身体更好地康复。

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