耳朵里面痛是怎么回事问

耳内痛可由外耳疾病如急性外耳道炎、外耳道疖肿、外耳道异物等引发，中耳疾病中的急性中耳炎、慢性中耳炎急性发作可致，内耳疾病里大疱性鼓膜炎、耳带状疱疹会引起，还有神经性耳痛、肿瘤相关情况，儿童需家长密切观察异常表现，老年人要关注基础疾病，女性特殊时期需注意耳部卫生。

一、外耳疾病所致耳内痛

1.外耳道炎：

急性外耳道炎：多因外耳道皮肤受损后细菌感染引发，游泳、挖耳等为常见诱因。表现为外耳道皮肤红肿、疼痛，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧，严重时可致外耳道狭窄影响听力。

外耳道疖肿：系外耳道毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，疖肿成熟时顶部可见黄白色脓点，疼痛剧烈，咀嚼、说话时疼痛可加重。

2.其他外耳病变：如外耳道异物，若异物长期存留可刺激外耳道黏膜，引发炎症导致耳痛，儿童多见，常因玩耍时将小物件塞入耳道未及时取出所致。

二、中耳疾病引发耳内痛

1.急性中耳炎：多由上呼吸道感染蔓延至中耳，儿童发病率较高，因儿童咽鼓管短、宽、直，易使病原体侵入。表现为耳痛、听力下降、耳鸣等，婴儿可出现哭闹、抓耳等异常行为。

2.慢性中耳炎急性发作：在原有慢性中耳炎基础上，机体抵抗力下降等因素可致急性发作，出现耳痛、耳流脓等症状，长期不愈可能影响听力甚至引发颅内、颅外并发症。

三、内耳疾病相关耳内痛

1.大疱性鼓膜炎：由病毒感染引起鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症，表现为耳痛、鼓膜及外耳道皮肤出现疱疹，疼痛程度不一，部分患者可伴有发热。

2.耳带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染所致，除耳部疱疹外，常伴剧烈耳痛，可伴有面瘫、听力下降等，病情严重时可影响面部神经功能及听力。

四、其他可能因素

1.神经性耳痛：如三叉神经痛、舌咽神经痛等可放射至耳部引起耳痛，疼痛多为阵发性、刺痛或电击样痛。

2.肿瘤相关：外耳道癌、中耳癌等早期可能表现为耳痛，但相对少见，需结合影像学等检查进一步排查。

五、特殊人群注意事项

儿童：表述能力有限，家长需密切观察儿童是否有发热、抓耳、哭闹不安等表现，因儿童咽鼓管解剖特点易患中耳炎，需及时就医明确病因。

老年人：需关注基础疾病，如糖尿病患者易并发耳部感染，应注意控制血糖，定期检查耳部情况。

女性：经期等特殊时期机体抵抗力变化，需注意耳部卫生，避免耳部进水等，降低感染风险。