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耳聋耳鸣怎么回事

2025年04月01日 06:36:43
病情描述:

耳聋耳鸣怎么回事

医生回答(1)
  • 田文栋
    田文栋副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    耳聋耳鸣常见病因有耳部疾病(如急慢性中耳炎、梅尼埃病、耳硬化症)和全身性疾病(如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常),分类包括传导性(因声波传导受阻致中度听力损失、低调耳鸣)、感音神经性(与内耳等病变有关致重度甚至全聋、高调耳鸣)、混合性(兼具两者特点),典型表现为轻度耳聋对远距离声音感知模糊、重度耳聋难听清日常对话及儿童语言发育迟缓,耳鸣多为持续或间断异常声响且安静时明显还可能引发心理问题,影响因素有年龄增长致发生率升高、长期暴露高噪音环境或过度烟酒损伤内耳,有耳部感染史、高血压未控、糖尿病病程长等病史易诱发。

    一、耳聋耳鸣的常见病因

    1.耳部疾病:急慢性中耳炎可致传导性耳聋,内耳病变如梅尼埃病可引发感音神经性耳鸣;耳硬化症会影响听骨链传导,导致听力下降伴随耳鸣。2.全身性疾病:高血压患者因血管痉挛或硬化影响内耳血供,糖尿病引发的神经病变可累及听觉神经,甲状腺功能异常也可能干扰听觉相关代谢,从而诱发耳聋耳鸣。二、耳聋耳鸣的分类

    1.传导性耳鸣耳聋:由外耳道异物堵塞、鼓膜穿孔、中耳积液等使声波传导受阻引起,听力损失多为中度,耳鸣常呈低调性。2.感音神经性耳鸣耳聋:与内耳毛细胞损伤、听神经病变或听觉中枢功能异常有关,可表现为重度甚至全聋,耳鸣多为高调性如蝉鸣声。3.混合性耳鸣耳聋:同时存在传导性和感音神经性因素,听力损失综合两者特点,耳鸣表现也兼具不同性质。三、耳聋耳鸣的典型表现

    1.耳聋表现:轻度耳聋可对远距离声音感知模糊,重度耳聋则难以听清日常对话,儿童可能表现为对声音反应迟钝、语言发育迟缓。2.耳鸣表现:多为持续或间断的异常声响,安静环境中更明显,部分患者耳鸣会影响睡眠和情绪,长期耳鸣还可能导致焦虑抑郁等心理问题。四、相关影响因素

    1.年龄因素:老年人听觉系统退行性变,耳蜗毛细胞减少、听神经功能减退,耳聋耳鸣发生率随年龄增长升高,65~75岁人群中约30%存在耳鸣问题。2.生活方式:长期暴露于85分贝以上噪音环境(如工厂车间、长期戴耳机),会损伤内耳毛细胞引发耳鸣耳聋;过度吸烟饮酒可影响内耳血供,增加发病风险。3.病史因素:有耳部感染史者,炎症可能遗留结构损伤;高血压患者若血压控制不佳,易因血管病变影响内耳循环;糖尿病病程较长者,神经病变累及听觉系统概率增加。

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