急性中耳炎症状问

局部症状有儿童耳部疼痛表现为哭闹烦躁等、较大儿童可诉耳内剧痛吞咽咳嗽时加重，成人耳内搏动性跳痛或刺痛牵拉耳廓按压耳屏时加剧，听力下降儿童对周围声音反应迟钝成人自觉听力下降，耳内有闷胀感如耳被棉花堵儿童有抓耳等行为；全身症状有儿童急性中耳炎常伴发热婴幼儿尤甚部分可因高热惊厥，成人发热程度稍轻或正常仍有全身不适，儿童和成人都可能乏力，儿童吃奶量减少成人食欲不佳均与感染致机体代谢紊乱等因素有关。

一、局部症状

1.耳痛

儿童：婴幼儿可能表现为哭闹、烦躁不安，因为儿童耳部感觉神经相对敏感且表达能力有限，往往会通过异常的行为来体现耳部疼痛。较大儿童可主诉耳内剧烈疼痛，尤其在吞咽、咳嗽时疼痛可能加重，这是由于炎症刺激中耳结构，引起神经末梢受刺激所致。

成人：成人多能明确表述耳内搏动性跳痛或刺痛，当牵拉耳廓、按压耳屏时疼痛可加剧，这是因为耳廓、耳屏与中耳相邻，按压刺激会传导至中耳病变部位。

2.听力下降

炎症导致中耳传音结构功能障碍，引起听力减退。儿童可能表现为对周围声音反应迟钝，如叫名无应答等；成人则自觉听力较前下降，在说话时可能会不自觉提高音量。这是因为中耳腔积液或炎症影响了声波的传导，使得声音传入内耳受阻。

3.耳内闷胀感

患者会感觉耳内有堵塞感，如同耳朵被棉花堵住一样，这是由于中耳腔积液、压力变化等因素导致，儿童可能会出现抓耳等试图缓解不适的行为。

二、全身症状

1.发热

儿童：急性中耳炎常伴有发热，体温可高达38℃-40℃，婴幼儿尤为常见。这是机体对感染的免疫反应，儿童免疫系统发育尚未完善，对感染的反应更明显。部分儿童可能因高热出现惊厥等情况，需密切关注体温变化及伴随症状。

成人：成人发热相对儿童程度可能稍轻，一般体温在38℃左右，也有部分患者体温正常，但仍有全身不适等表现。这是因为细菌或病毒感染引发机体的炎症反应，释放致热物质作用于体温调节中枢导致体温升高。

2.乏力

无论是儿童还是成人，都可能出现全身乏力的症状，这是由于感染引起机体代谢紊乱，能量消耗增加，以及毒素吸收等因素导致，患者会感觉身体疲倦，活动耐力下降。

3.食欲减退

儿童可能表现为吃奶量减少（婴幼儿）或进食量明显降低，成人则是食欲不佳，不想进食。这与感染引起的全身不适、胃肠道功能受一定影响等因素有关。