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小儿头癣治疗方法

2025年10月23日 11:47:53
病情描述:

小儿头癣治疗方法

医生回答(1)
  • 陈少君
    陈少君副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    头癣治疗包括一般治疗、药物治疗和消毒措施,一般治疗有剪发和洗头;药物治疗分口服和外用抗真菌药;消毒要对衣物用具及环境消毒;特殊人群中婴幼儿用药谨慎、要加强护理,儿童要防搔抓、遵医嘱。

    一、一般治疗

    1.剪发:尽可能将头发全部剪除,因为头癣具有传染性,剪除头发可破坏真菌的生存环境,每周剪一次,连续剪8周。对于婴幼儿等头发较短不易操作的情况,也应尽量保持局部清洁,定期梳理清洁。

    2.洗头:每日用肥皂水或2%-5%碳酸氢钠溶液洗头,可去除痂皮和油污,抑制真菌生长,保持头部清洁,减少真菌繁殖。

    二、药物治疗

    1.抗真菌药物

    口服药物:灰黄霉素是治疗头癣的常用药物,对小孢子菌属、毛癣菌属等有较好的抗菌作用,但需要注意其可能有一些副作用,如胃肠道反应等,在儿童使用时要严格掌握适应证,并且要监测肝功能等指标。特比萘芬等新型抗真菌药物也可用于头癣的治疗,相对灰黄霉素,其副作用可能相对较少,但同样需要考虑儿童的个体差异,如年龄较小的儿童使用时要谨慎评估。

    外用药物:外用抗真菌药膏如酮康唑乳膏等,可直接涂抹在患处,起到局部抑制真菌的作用,可与口服药物联合使用,增强治疗效果。外用药物适用于病情较轻或作为口服药物的辅助治疗。

    三、消毒措施

    1.衣物、用具消毒:患者使用过的帽子、头巾、梳子、枕巾等生活用品及理发工具应进行煮沸消毒或阳光暴晒,以杀灭真菌,防止疾病传播。对于婴幼儿的衣物等,要选择合适的消毒方式,避免对婴幼儿皮肤造成刺激。

    2.环境消毒:患者居住的环境要保持通风良好,对于接触过患者的物品等也需要进行相应的消毒处理,减少真菌在环境中的存活。

    特殊人群注意事项

    1.婴幼儿:婴幼儿头癣治疗时更要谨慎选择药物,由于其肝肾功能尚未发育完全,口服抗真菌药物可能对肝肾功能影响较大,所以在选择药物时要优先考虑外用药物为主,且外用药物使用时要注意涂抹范围和剂量,避免过多药物经皮肤吸收。同时,要加强对婴幼儿头部的护理,保持清洁,家长要密切观察婴幼儿头部症状变化,如出现异常应及时就医。

    2.儿童:儿童活泼好动,容易导致头癣传播,在治疗过程中要教育儿童不要搔抓头部,防止病情加重和自身其他部位感染或传染给他人。同时,要按照医嘱按时用药和进行洗头、剪发等护理操作,定期带儿童复诊,监测治疗效果和药物副作用。

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