小孩过敏性鼻炎怎么办问

小孩过敏性鼻炎需从避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗等方面处理，婴幼儿和大龄儿童有不同注意事项，要综合采取个体化方案并注重日常护理预防以提高生活质量。

一、避免接触过敏原

明确过敏原：可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定小孩对哪些物质过敏，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等。对于有花粉过敏的小孩，在花粉传播季节，尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段，如清晨和傍晚；若外出需佩戴口罩。

减少尘螨接触：保持室内清洁，定期清扫房间，使用防螨床罩、被套，每周用55℃以上的热水清洗床单、被罩等，降低尘螨数量。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：是治疗过敏性鼻炎的一线药物，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，但需在医生指导下使用，注意用药的年龄限制等。

抗组胺药：包括口服和鼻用剂型，如氯雷他定糖浆等，能迅速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状，口服抗组胺药需根据小孩年龄选择合适的剂型和剂量。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠咀嚼片等，对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎小孩。

三、免疫治疗

舌下含服免疫治疗：对于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的小孩，可考虑舌下含服特异性变应原免疫治疗，但需在有资质的医疗机构进行，治疗过程需严格遵循规范，监测小孩的反应。

四、鼻腔冲洗

生理盐水或海盐水冲洗：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。年龄较小的小孩可使用专门的儿童型鼻腔冲洗器，操作时要注意动作轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。

特殊人群注意事项

婴幼儿：由于婴幼儿鼻腔黏膜娇嫩，在进行任何治疗操作时都要格外小心。在选择药物时，要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合婴幼儿的药物剂型。如使用鼻腔冲洗时，要确保冲洗液温度适宜，操作方法正确，防止发生意外。

大龄儿童：要注意引导其配合治疗，如正确使用鼻用药物、进行鼻腔冲洗等。同时，要关注其心理状态，过敏性鼻炎可能会影响小孩的学习和社交，需给予心理支持，帮助其树立积极治疗的信心。

总之，小孩过敏性鼻炎的处理需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案，同时要注重日常的护理和预防，以提高小孩的生活质量。