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扁桃体肿大怎么治疗

2025年10月23日 11:20:03
病情描述:

扁桃体肿大怎么治疗

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    扁桃体肿大的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有休息、饮食、口腔清洁;药物治疗包括抗生素应用和局部用药;手术治疗有指征及方式;特殊人群中儿童要谨慎选药和手术,成人要注意基础疾病及药物不良反应等。

    一、一般治疗

    休息与饮食:患儿应充分休息,多饮水,进易消化、营养丰富的半流质饮食,如粥、面片汤等。成人也需注意休息,保证充足睡眠,饮食上避免辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物,保持大便通畅。

    口腔清洁:保持口腔清洁卫生,可用生理盐水或复方硼砂溶液漱口,每日数次,以减少口腔内细菌感染的机会。

    二、药物治疗

    抗生素应用:如果是细菌感染引起的扁桃体肿大,如A组乙型溶血性链球菌等感染,可选用抗生素治疗。常用青霉素类抗生素,如青霉素G等,但需注意患儿有无青霉素过敏史,成人使用时也需询问过敏情况。如果对青霉素过敏,可选用头孢菌素类等其他抗生素。抗生素的使用需遵循足疗程原则,以彻底清除感染灶,防止病情反复。

    局部用药:可局部应用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等漱口,也可应用碘甘油等涂抹扁桃体表面,有一定的消炎作用。

    三、手术治疗

    手术指征:如果扁桃体肿大反复引起急性扁桃体炎,每年发作4-5次及以上;或者扁桃体过度肿大,影响吞咽、呼吸功能,如出现睡眠打鼾、呼吸困难、吞咽困难等情况;或者已经成为引起其他脏器病变的病灶,如风湿性心脏病、肾炎等,在病情稳定期可考虑行扁桃体切除术。

    手术方式:目前多采用扁桃体剥离术或扁桃体挤切术等。对于儿童患者,手术需谨慎评估,充分考虑其年龄、身体状况等因素。成人患者手术相对风险较低,但也需遵循手术操作规范。

    四、特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童扁桃体肿大的治疗需尤其谨慎,在药物选择上要避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。在手术选择上,需严格把握手术指征,对于年龄较小的儿童,非手术治疗应作为首选,密切观察病情变化。同时,儿童在治疗过程中要注意休息,加强营养,家长要配合医生做好口腔护理等工作。

    成人患者:成人患者在治疗过程中要注意自身基础疾病的影响,如果合并有糖尿病等基础疾病,要注意控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,可能影响扁桃体肿大的治疗效果。同时,成人在使用抗生素等药物时,要遵循医生的指导,注意药物的不良反应等情况。

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