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乳腺结核又叫什么

2025年04月01日 06:38:21
病情描述:

乳腺结核又叫什么

医生回答(1)
  • 刘军
    刘军副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    乳腺结核是由结核分枝杆菌感染乳房组织引起的慢性炎症性疾病,病因涉及年龄性别、生活方式、病史等方面,临床表现有症状和体征,诊断靠影像学和病理学检查,治疗包括抗结核和手术治疗,特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年患者诊断治疗需特殊考量。

    年龄与性别:各年龄段均可发病,但青年女性相对多见,这可能与青年女性内分泌等生理特点有一定关联,其乳房组织相对更易受结核分枝杆菌侵袭。

    生活方式:免疫力低下的人群更易罹患,比如长期营养不良、过度劳累等会影响机体免疫力,使结核分枝杆菌有可乘之机。有结核病史或密切接触结核患者的人群,感染风险相对增高。

    病史:既往有其他部位结核病史,如肺结核等,结核分枝杆菌可通过血行播散等途径累及乳腺引发乳腺结核。

    临床表现方面

    症状:乳房可能出现无痛或轻微疼痛的肿块,肿块质地较硬,边界不清,可与皮肤粘连,后期肿块可能软化、破溃,形成经久不愈的窦道或溃疡,伴有稀薄脓液排出。部分患者可能伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状。

    体征:乳房局部检查可触及异常肿块,有相应的皮肤改变及窦道等表现。

    诊断方面

    影像学检查:超声检查可发现乳腺内的低回声肿块等异常;X线钼靶检查可能有相应的影像学表现;CT或MRI检查有助于更清晰地显示乳腺病变情况及与周围组织的关系。

    病理学检查:通过穿刺活检或手术切除组织进行病理检查,若发现结核分枝杆菌或结核性肉芽肿改变可明确诊断。

    治疗方面

    抗结核治疗:需遵循规范的抗结核治疗方案,使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,但具体药物使用需依据患者具体病情等由专业医生决定,患者自身不可随意调整用药。

    手术治疗:对于病变局限、药物治疗效果不佳或有脓肿形成、窦道不愈等情况,可考虑手术治疗,切除病变组织,但手术前后也需配合抗结核治疗。

    对于特殊人群,比如儿童,若考虑乳腺结核,由于儿童身体发育尚未成熟,在诊断和治疗时需格外谨慎,诊断要准确,治疗时抗结核药物的选择和使用需充分考虑儿童的生理特点,尽量选择对儿童生长发育影响较小的药物,且要密切监测药物不良反应;对于妊娠期女性患乳腺结核,治疗需权衡对胎儿的影响,综合评估后选择合适的治疗方案,尽量减少对胎儿的不利影响;对于老年患者,要关注其基础疾病情况,如是否有其他慢性疾病等,在治疗过程中要考虑药物之间的相互作用等。

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