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中耳炎老是流脓怎么办

2025年04月01日 06:38:38
病情描述:

中耳炎老是流脓怎么办

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    中耳炎老是流脓的原因是中耳炎症未控致鼓膜穿孔等使分泌物流出,局部处理要清洁外耳道、药物滴耳,全身治疗需用抗生素及治基础病,保守治疗无效等情况可手术,儿童患者家长要留意变化、轻柔清洁及规范用药,成人患者要注意耳部卫生、按时用药及休息增强免疫力。

    局部处理措施

    清洁外耳道

    使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道的脓液,但要注意动作轻柔,避免损伤外耳道皮肤。对于儿童患者,更要特别小心,防止因操作不当造成伤害。清洁可以减少脓液对外耳道皮肤的刺激,也有助于后续药物的更好吸收。

    药物滴耳

    可以使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等。使用时需注意让患者侧卧,患耳向上,然后将药液滴入外耳道内。但对于婴幼儿等特殊人群,要谨慎操作,避免药液流入过深。抗生素滴耳液能够直接作用于中耳炎症部位,起到杀菌消炎的作用,帮助控制流脓情况。

    全身治疗相关

    抗生素应用

    如果中耳炎流脓是由细菌感染引起,可能需要全身应用抗生素。一般会根据病情的严重程度和可能的致病菌来选择合适的抗生素,如阿莫西林等。但在使用抗生素时要考虑患者的年龄因素,例如儿童使用抗生素需要根据体重等情况合理选择,同时要注意可能出现的药物过敏等不良反应。

    针对基础疾病治疗

    如果患者本身有一些基础疾病,如过敏性鼻炎等,也需要同时进行治疗。因为鼻腔与中耳通过咽鼓管相连,过敏性鼻炎可能会影响咽鼓管的功能,进而影响中耳炎的恢复。所以要积极控制基础疾病,减少对中耳的不良影响。

    手术治疗情况

    如果经过保守治疗后流脓情况仍没有改善,或者存在鼓膜穿孔长期不愈合等情况,可能需要考虑手术治疗。例如鼓膜修补术等手术方式,但手术的选择要根据患者的具体病情由医生综合判断。

    特殊人群注意事项

    儿童患者

    儿童中耳炎老是流脓时,家长要更加留意孩子的症状变化。儿童的中耳结构与成人有所不同,且免疫力相对较低。在清洁外耳道时要格外轻柔,避免损伤。同时,要按照医生的建议规范使用药物,由于儿童的肝肾功能尚未发育完全,使用药物时要特别注意药物的选择和剂量等方面可能受到的限制,密切观察孩子用药后的反应。

    成人患者

    成人患者要注意保持耳部的清洁卫生,避免污水进入耳朵,防止感染加重。在全身应用抗生素时,要按照医生的嘱咐按时用药,完成整个疗程,不要自行停药,以免炎症反复。同时,要注意休息,增强自身免疫力,这有助于中耳炎的恢复。

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