儿童急性中耳炎用什么药问

儿童急性中耳炎治疗包括抗生素治疗，如无并发症常用阿莫西林，耐药或病情重可选头孢克洛，其他药物治疗有减充血剂可减轻鼻腔黏膜充血缓解咽鼓管堵塞，伴明显耳痛可用对乙酰氨基酚或布洛芬止痛，特殊人群如婴儿需谨慎选药并观察病情，有过敏史儿童选药要避过敏药，肝肾功能不全儿童要据情况调药或选影响小的药并监测肝肾功能变化。

一、抗生素治疗

1.阿莫西林：是儿童急性中耳炎常用的抗生素，对常见的病原菌有较好的抗菌活性。一般来说，对于无并发症的儿童急性中耳炎，阿莫西林是一线用药。它对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等常见致病菌有效。需注意的是，使用前要确认儿童无青霉素过敏史，有青霉素过敏史的儿童禁用。

2.头孢菌素类：如头孢克洛等。对于阿莫西林耐药或者病情相对较重的情况可选用。头孢克洛对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等有良好的抗菌作用。使用头孢菌素类药物同样要注意过敏情况，有头孢菌素类药物过敏史的儿童禁用。

二、其他药物治疗

1.减充血剂：如伪麻黄碱等。可以减轻鼻腔黏膜充血，缓解咽鼓管堵塞情况，从而有助于中耳炎的恢复。但儿童使用减充血剂需要谨慎，要根据儿童的年龄和体重等因素来合理使用，因为长期或不当使用可能会引起不良反应。

2.止痛药：对于伴有明显耳痛的儿童，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等止痛药来缓解疼痛。对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童，布洛芬适用于6个月以上儿童。使用时要按照儿童的体重准确给药，注意药物的剂量和使用间隔等。

三、特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿患急性中耳炎时需要更加谨慎对待。在选择药物时要充分考虑婴儿的肝肾功能等发育情况。比如使用抗生素时，要选择对婴儿相对安全且合适的药物剂型，如混悬剂等，方便婴儿服用。同时，要密切观察婴儿的病情变化，如耳痛、发热等情况是否有缓解，如有异常及时就医。

2.有过敏史儿童：对于有药物过敏史的儿童，在选择治疗药物时要详细询问过敏史，避免使用过敏相关的药物。例如有青霉素过敏史的儿童就不能使用阿莫西林等青霉素类药物，有头孢菌素类药物过敏史的儿童不能使用头孢克洛等头孢菌素类药物。

3.肝肾功能不全儿童：肝肾功能不全的儿童在使用药物时，药物的代谢和排泄会受到影响，需要调整药物剂量或者选择对肝肾功能影响较小的药物。医生需要根据儿童的具体肝肾功能检查结果来谨慎选择合适的治疗药物，并密切监测儿童在用药过程中的肝肾功能变化。