慢性咽喉炎问

慢性咽喉炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织病程超三月的慢性炎症，病因有急性咽喉炎反复发作、环境因素、生活习惯不良、邻近器官疾病影响，临床表现为咽部不适及晨起刺激性咳嗽等，诊断依据病史、症状及喉镜，治疗以非药物干预为主，包括改善生活方式、积极治疗邻近器官疾病，特殊人群中儿童要避刺激、正确用嗓等，老年人需关注基础疾病，妊娠期女性用药谨慎优先非药物方式。

一、定义

慢性咽喉炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病程通常超过3个月，属常见呼吸道慢性疾病。

二、病因

1.急性咽喉炎反复发作：急性咽喉炎未彻底治愈，炎症迁延不愈可发展为慢性咽喉炎。

2.环境因素：长期处于粉尘、化学性气体等污染环境中，或长期吸入烟酒烟雾等刺激性物质，易刺激咽喉黏膜引发慢性炎症。

3.生活习惯：过度用嗓、长期熬夜、饮食习惯不良（如喜食辛辣、过烫食物）等，可损伤咽喉黏膜，诱发慢性咽喉炎。

4.邻近器官疾病影响：鼻腔、鼻窦的慢性炎症，如鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉，或扁桃体炎反复发作等，可导致慢性咽喉炎。

三、临床表现

1.咽部不适症状：常见咽部异物感、灼热感、干燥感、痒感及刺激感等，患者常频繁清嗓。

2.咳嗽表现：多为晨起刺激性咳嗽，常伴少量黏痰，部分患者可因咳嗽剧烈出现恶心等症状。

四、诊断

主要依据详细病史询问、典型症状表现及喉镜检查。喉镜下可见咽部黏膜慢性充血、增厚，淋巴滤泡增生等表现。

五、非药物干预为主的治疗原则

1.改善生活方式

保持室内空气湿润清洁，可使用加湿器等；避免长期处于污染环境，外出时可佩戴口罩。

纠正不良用嗓习惯，避免长时间大声说话；保证充足睡眠，避免熬夜。

调整饮食结构，宜进食清淡、易消化且富含维生素的食物，避免辛辣、过烫、过咸食物及烟酒刺激。

2.积极治疗邻近器官疾病：如存在鼻窦炎、扁桃体炎等邻近器官疾病，需积极治疗，以消除对咽喉的刺激因素。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：需避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质，家长应监督其正确用嗓，防止过度用嗓损伤咽喉；日常注意营养均衡，增强机体抵抗力。

2.老年人：需关注基础疾病对咽喉的影响，定期进行咽喉及全身健康体检，若合并其他慢性疾病，需在治疗相关疾病时兼顾咽喉状况。

3.妊娠期女性：用药需谨慎，优先通过非药物方式缓解咽喉不适，如调整生活环境、饮食等，若需用药应在医生指导下选择对胎儿影响小的方案。