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鼻炎的怎么治疗

2025年04月01日 06:40:59
病情描述:

鼻炎的怎么治疗

医生回答(1)
  • 张辉
    张辉主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗、免疫治疗、手术治疗等方式应对。避免接触过敏原需考虑年龄、性别、生活方式等因素;药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂;鼻腔冲洗要注意方法和频率;免疫治疗有适用情况和年龄限制;手术治疗适用于特定情况,儿童需谨慎评估。

    一、避免接触过敏原

    年龄因素:儿童若患有鼻炎,需留意其周围是否存在易引发过敏的物质,如花粉、尘螨等。对于花粉过敏的儿童,在花粉传播季节应减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段。

    性别因素:不同性别在过敏原接触上无本质差异,但需根据个体情况关注各自可能接触到的过敏原,如女性可能因使用某些化妆品等接触过敏原。

    生活方式:有鼻炎的人应保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用空气净化器过滤空气中的过敏原。避免饲养宠物,因为宠物毛发也是常见过敏原。

    二、药物治疗

    鼻用糖皮质激素:具有抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于各年龄段患者,但儿童使用需在医生指导下谨慎选择合适剂型和剂量。

    抗组胺药:可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。儿童使用抗组胺药需注意选择适合儿童的剂型和剂量,避免不良反应。

    白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用,如孟鲁司特钠等,适用于各年龄段患者,儿童使用需遵循医生建议。

    三、鼻腔冲洗

    方法:使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等。年龄较小的儿童进行鼻腔冲洗时需注意操作轻柔,避免引起不适。可使用专门的鼻腔冲洗器,按照说明书正确操作。

    频率:可根据病情每天冲洗1-2次,能有效改善鼻腔通气和炎症状态,对各年龄段患者均适用,但儿童操作时需家长协助。

    四、免疫治疗

    适用情况:对于明确由尘螨等过敏原引起的过敏性鼻炎,且药物治疗效果不佳的患者可考虑免疫治疗。

    年龄因素:舌下含服免疫治疗适用于5-55岁患者,皮下注射免疫治疗适用于6岁及以上患者,儿童进行免疫治疗需严格评估并在医生密切监测下进行。

    五、手术治疗

    适用范围:经规范药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者可考虑手术治疗。

    特殊人群:儿童患者一般不首先考虑手术治疗,需谨慎评估手术的必要性和风险,充分权衡利弊后再决定是否进行手术。

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