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肾炎能根除吗

2025年10月23日 13:35:51
病情描述:

肾炎能根除吗

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾炎能否根除分情况,急性肾炎儿童多数可完全治愈,成年大部分也可治愈但少部分可能转慢性;慢性肾炎较难完全根除,治疗主要是控血压、减尿蛋白延缓进展,其能否控制受年龄、生活方式、病史等影响,急性肾炎部分可根除,慢性肾炎难完全根除但规范治疗可控病情、延缓肾功恶化。

    一、急性肾炎

    儿童患者:多数急性肾炎是由链球菌感染后引起的免疫反应所致,儿童患急性肾炎经过及时治疗,约90%-95%可完全治愈,也就是达到临床根除的效果。儿童免疫系统在感染控制后恢复能力相对较强,若能在早期发现感染并积极进行抗感染、对症支持等治疗,肾脏损伤多可修复。例如,有研究显示儿童急性链球菌感染后肾炎,经过规范治疗,蛋白尿、血尿等症状多在数周内逐渐缓解,肾功能可恢复正常。

    成年患者:成人急性肾炎预后稍差于儿童,但大部分也可治愈。一般来说,成年患者若能早期诊断,卧床休息、合理饮食、控制感染等治疗后,多数在数月内病情缓解,达到临床根除。不过,也有少部分成年急性肾炎患者可能转为慢性肾炎。

    二、慢性肾炎

    病情控制情况:慢性肾炎较难完全根除。慢性肾炎是一组由多种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变。其发病机制复杂,涉及免疫炎症反应等多种因素。目前治疗主要是通过控制血压、减少尿蛋白等延缓病情进展,保护肾功能。例如,通过使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物来降低尿蛋白、控制血压,从而延缓慢性肾炎进展,但很难完全根治使肾脏恢复到完全正常状态。

    影响因素

    年龄:一般年轻患者相对年老患者在病情控制上可能有一定优势,但不是绝对的。年轻患者身体基础状况较好,对治疗的耐受性可能更强,但慢性肾炎的发展还与多种因素相关。

    生活方式:良好的生活方式有助于慢性肾炎的控制。比如合理饮食,限制蛋白摄入(根据肾功能情况)、低盐饮食等,可减轻肾脏负担;避免劳累、预防感染等,因为劳累和感染可能诱发慢性肾炎急性加重。如果患者不注意生活方式,如持续高蛋白饮食、反复感染等,会加速病情进展,不利于病情控制。

    病史:如果患者在早期能及时发现并规范治疗,病情相对容易控制;但如果发现较晚,肾脏已有较严重损伤,治疗效果则相对较差。

    总之,肾炎能否根除取决于肾炎的类型、患者的个体情况等多种因素。急性肾炎部分可根除,慢性肾炎较难完全根除,但通过规范治疗等可有效控制病情,延缓肾功能恶化。

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