怎么治疗急性肾炎问

急性肾炎的治疗包括一般治疗（休息、饮食）、治疗感染灶（抗生素应用）、对症治疗（利尿消肿、控制高血压），少数发生急性肾衰竭且有透析指征的患者需透析治疗，各治疗需根据患者年龄等情况合理调整以促进康复及维持机体正常功能。

饮食：急性期应限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量宜控制在2-3g。因为过多的钠盐摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压。同时，要保证足够的热量摄入，以满足机体的基本需求。对于有氮质血症的患者，应限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，每日蛋白质摄入量约0.5g/kg。儿童处于生长发育阶段，蛋白质摄入需在保证营养的前提下根据病情适当调整，避免因蛋白质摄入不足影响生长发育，但又要避免因蛋白质摄入过多加重肾脏负担。

治疗感染灶

抗生素应用：对于仍有咽喉部、皮肤感染灶的患者，应选用无肾毒性的抗生素进行治疗，如青霉素类等。一般应用10-14天。例如，若患者咽喉部链球菌感染，使用青霉素可以清除病灶内的链球菌，防止感染灶持续存在导致肾炎反复发作。不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童使用抗生素时需考虑其体重、肝肾功能等情况，选择合适的药物剂量和疗程。

对症治疗

利尿消肿：经限制钠盐摄入后水肿仍明显者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收发挥利尿作用。但使用利尿剂时要注意监测电解质，避免出现低钾、低钠等电解质紊乱情况。儿童使用利尿剂时需密切观察尿量、体重变化以及电解质情况，因为儿童的生理调节功能相对较弱，更容易出现电解质失衡。

控制高血压：经休息、限盐后血压仍高者，应给予降压药物治疗，如硝苯地平。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，可通过松弛血管平滑肌降低血压。对于高血压脑病等严重高血压情况，可选用硝普钠等强效降压药物，但硝普钠使用时需密切监测血压。不同年龄患者的血压控制目标略有不同，儿童的血压控制需更加谨慎，要根据其年龄阶段制定合理的血压控制范围，避免因血压控制不当影响重要脏器的发育。

透析治疗

适用情况：少数发生急性肾衰竭且有透析指征的患者需进行透析治疗，如出现高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）、严重水钠潴留致急性左心衰竭等情况。透析治疗可以帮助患者排出体内多余的水分和代谢废物，维持水、电解质和酸碱平衡。对于儿童患者，透析治疗的时机和方式选择需更加谨慎，要充分考虑儿童的生理特点和耐受能力，选择合适的透析通路和透析方案。