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肾盂肾炎B超可以照出来吗

2025年10月23日 16:11:37
病情描述:

肾盂肾炎B超可以照出来吗

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾盂肾炎是上尿路感染,B超对其诊断有一定帮助但不能单纯确诊,可发现肾脏体积、皮质回声等情况但非特异,还有局限性,需结合尿液检查、血常规等其他检查,不同人群如儿童、女性、男性及有基础病史人群检查时各有注意事项,要综合多方面判断。

    B超在肾盂肾炎诊断中的表现及局限性

    可能的表现:在急性肾盂肾炎发作时,B超有可能发现肾脏体积增大,肾皮质回声增强等情况,但这些表现并非特异性的,其他肾脏疾病也可能出现类似改变。慢性肾盂肾炎患者的B超可能会显示肾脏表面不光滑、肾盂肾盏变形、肾脏体积缩小等。

    局限性:B超对于肾盂肾炎的诊断敏感度和特异度有限,因为它主要是观察肾脏的形态结构,对于肾脏实质内的炎症细胞浸润等细微的病理改变显示不敏感。比如一些轻度的肾盂肾炎,可能B超并没有明显异常表现,还需要结合临床症状、尿液检查等综合判断。

    肾盂肾炎的其他辅助检查

    尿液检查:尿常规可见白细胞、红细胞、蛋白尿等,尿细菌学检查如清洁中段尿培养可明确是否有细菌感染及细菌的种类,有助于确诊肾盂肾炎并指导抗生素的选用。

    血常规:急性肾盂肾炎患者血常规常表现为白细胞总数及中性粒细胞升高,慢性肾盂肾炎患者血常规可能无明显异常或仅有轻度异常。

    不同人群肾盂肾炎B超表现及诊断注意事项

    儿童:儿童肾盂肾炎时,B超检查需考虑儿童的生理特点,儿童肾脏相对较小,B超观察时要注意与正常儿童肾脏声像图进行细致对比,同时结合儿童的临床症状,如发热、尿频、尿急、尿痛等表现综合判断,因为儿童肾盂肾炎有时临床症状可能不太典型,需要多方面检查协同。

    女性:女性由于解剖结构特点,更容易发生肾盂肾炎,在进行B超检查时,除了关注肾脏形态结构外,还需考虑是否存在尿路梗阻等因素导致肾盂肾炎反复发作,比如是否有泌尿系统结石、畸形等情况,这些因素也会影响B超的表现及肾盂肾炎的诊断和治疗。

    男性:男性肾盂肾炎相对女性较少见,但如果发生,在B超检查时同样要排除是否存在前列腺增生等导致尿路梗阻的因素,因为前列腺增生可能引起尿液引流不畅,增加肾盂肾炎的发生风险,B超可以观察前列腺的大小、形态等情况辅助判断。

    有基础病史人群:对于有糖尿病、尿路结石、泌尿系统畸形等基础病史的人群,发生肾盂肾炎时,B超检查更要细致全面,因为基础病史可能影响肾脏的结构和功能,同时也会影响肾盂肾炎的病情发展和预后,需要结合基础病史综合分析B超等检查结果来制定合适的诊疗方案。

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