肾功能检查结果怎么看问
肾功能检查结果怎么看
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常见肾功能检查指标包括血肌酐(由肌肉代谢经肾小球滤过排出,升高提示滤过功能受损,高蛋白饮食等可短暂影响)、尿素氮(蛋白质代谢产物经肾小球滤过,升高见于高蛋白饮食等,降低见于低蛋白饮食等)、尿酸(嘌呤代谢经肾排泄,升高见于痛风等,降低见于严重肝病等)、肾小球滤过率(评估肾功能关键指标,降低提示减退),单一指标异常需结合临床症状等综合分析,老年人肾功能生理性减退指标可能偏低,女性生理期等需非生理期复查,慢性肾病患者需关注指标动态变化及调整治疗。
一、常见肾功能检查指标及意义
1.血肌酐(Scr):男性参考值通常为53~106μmol/L,女性为44~97μmol/L。血肌酐主要由肌肉代谢产生,经肾小球滤过排出体外,血肌酐升高提示肾小球滤过功能受损,常见于急慢性肾功能不全等,但高蛋白饮食、剧烈运动等也可能短暂影响血肌酐水平。
2.尿素氮(BUN):参考值一般为2.5~8.2mmol/L。尿素氮是蛋白质代谢产物,主要经肾小球滤过排出,尿素氮升高可见于高蛋白饮食、肾功能不全、消化道出血等情况,低蛋白饮食、严重肝病等可致尿素氮降低。
3.尿酸(UA):男性参考值150~416μmol/L,女性89~357μmol/L。尿酸由嘌呤代谢产生,主要通过肾脏排泄,尿酸升高常见于痛风、肾功能不全、高嘌呤饮食等,尿酸降低可见于严重肝病等。
4.肾小球滤过率(eGFR):通过公式计算得出,是评估肾功能的关键指标。不同年龄、性别eGFR参考值有差异,eGFR降低提示肾功能减退,如老年人因生理性肾功能减退eGFR可能偏低,需结合临床综合判断。
二、指标综合分析要点
单一指标异常可能受多种因素干扰,需结合临床症状及其他检查综合分析。例如血肌酐升高若同时伴有尿素氮显著升高,多提示肾功能严重受损;若仅血肌酐轻度升高而尿素氮正常,需考虑是否为肌肉量少等非肾功能因素影响。
三、不同人群影响及注意事项
1.老年人:老年人肾功能呈生理性减退,血肌酐、尿素氮等指标可能较年轻人偏低,但肾小球滤过率eGFR会随年龄增长而自然下降,需结合自身基础健康状况判断,定期监测肾功能指标变化。
2.女性:生理期等特殊时期可能对肾功能指标有一定影响,需注意在非生理期复查以明确真实肾功能情况。
3.慢性肾病患者:有慢性肾病病史者需关注肾功能指标的动态变化,定期监测血肌酐、eGFR等,以便及时发现肾功能进展情况并调整治疗方案。
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