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耳朵感觉有东西堵着怎么办

2025年04月01日 06:42:44
病情描述:

耳朵感觉有东西堵着怎么办

医生回答(1)
  • 龚树生
    龚树生主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    耳朵堵着可能由外耳道耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋、外耳道异物等原因导致,外耳道耵聍栓塞是耵聍积聚过多阻塞外耳道,可通过专业方式取出或冲洗;分泌性中耳炎与咽鼓管功能障碍等有关,需治疗原发疾病、用鼻用减充血剂等;突发性耳聋病因不明,要尽快就医用糖皮质激素等治疗;外耳道异物多见于儿童,要根据异物情况用相应方法取出。

    一、外耳道耵聍栓塞导致耳朵堵着

    成因:外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,其分泌的耵聍(俗称耳屎)积聚过多,形成较硬的团块,就会阻塞外耳道。例如长期不清理外耳道的人群易出现这种情况。

    应对方法:对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍,可由专业医生用耵聍钩轻轻取出;若耵聍较硬,可先使用5%碳酸氢钠溶液滴耳,每日3-4次,每次数滴,待耵聍软化后再用生理盐水冲洗出来。儿童由于外耳道较稚嫩,操作需更加轻柔谨慎,避免损伤外耳道及鼓膜。

    二、分泌性中耳炎引起耳朵堵着

    成因:多与咽鼓管功能障碍、感染等因素有关。比如上呼吸道感染后,病原体容易通过咽鼓管累及中耳,导致中耳腔内出现积液,从而引起耳朵闷堵感。儿童的咽鼓管较短、宽且平直,更容易发生分泌性中耳炎,如感冒后未及时治疗易引发。

    应对方法:首先要积极治疗原发疾病,如上呼吸道感染等。可使用鼻用减充血剂,如麻黄碱滴鼻液等(儿童需慎用,避免长期使用导致药物性鼻炎),以改善咽鼓管通气功能;对于积液较多且保守治疗效果不佳的患儿,可考虑行鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开术;成人若病情反复,可考虑行咽鼓管球囊扩张术等。

    三、突发性耳聋导致耳朵堵着

    成因:病因尚不十分明确,可能与病毒感染、内耳供血障碍等有关。部分患者在发病前可能有劳累、情绪激动等诱因。

    应对方法:一旦怀疑突发性耳聋,需尽快就医。常用的治疗方法有糖皮质激素治疗,如使用泼尼松等;改善内耳微循环的药物,如银杏叶提取物等;还可配合高压氧治疗等。儿童突发性耳聋相对少见,但一旦发生也需及时诊治,因为儿童的听觉系统仍在发育中,延误治疗可能影响听力发育。

    四、外耳道异物导致耳朵堵着

    成因:多见于儿童,玩耍时将小珠子、小石子等异物塞入外耳道;也可见于成人,如昆虫进入外耳道等。

    应对方法:如果是活动性昆虫类异物,可先滴入植物油、酒精等将昆虫麻醉或杀死,再小心取出;对于非生物性异物,较小的异物可由医生用耵聍钩等器械取出,较大且较深的异物可能需要在全麻下取出,儿童操作时要特别注意安抚情绪,避免不配合导致损伤。

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