双侧上颌窦及筛窦炎怎么治疗问

双侧上颌窦及筛窦炎治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式、注意饮食；药物治疗有鼻用糖皮质激素、鼻减充血剂、抗生素等；手术治疗适用于药物治疗不佳或有鼻息肉等情况，方式为鼻内镜下鼻窦开放术，需个体化治疗并密切观察病情变化。

一、一般治疗

生活方式调整：保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗鼻腔，每日1-2次，有助于清除鼻腔内分泌物，减轻炎症反应。对于儿童患者，家长需协助其进行鼻腔冲洗，动作要轻柔，避免引起不适。在生活中，应注意保暖，避免着凉感冒，因为感冒可能会加重鼻窦炎的症状。同时，要保证充足的休息，合理安排作息时间，对于儿童患者来说，充足的睡眠有利于身体的恢复。

饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果，以增强机体免疫力。避免食用辛辣、刺激性食物，减少对鼻腔黏膜的刺激。对于不同年龄段的患者，饮食安排有所不同，儿童患者应保证营养的全面摄入，避免挑食、偏食。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿的作用，可减轻鼻腔黏膜的炎症反应。常用的药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于各年龄段的患者均可使用，但儿童使用时需在医生指导下谨慎应用，注意药物的剂量和使用方法。

鼻减充血剂：能减轻鼻腔黏膜充血肿胀，缓解鼻塞症状，但使用时间一般不宜超过7天，以免引起药物性鼻炎。儿童患者使用时更需严格控制使用时间和剂量，避免长期使用导致不良反应。

抗生素：如果明确有细菌感染，如出现脓涕、发热等症状时，可使用抗生素。一般根据病情选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。对于儿童患者，要根据年龄和体重等因素选择合适的抗生素品种和剂量，同时要注意观察药物的不良反应。

三、手术治疗

手术适应证：如果经过规范的药物治疗效果不佳，或者存在鼻息肉等情况时，可考虑手术治疗。例如，患者经过长时间的药物治疗后，鼻塞、流涕等症状仍无明显改善，严重影响生活质量时，可考虑行鼻内镜手术。

手术方式：常用的手术方式为鼻内镜下鼻窦开放术，通过手术开放鼻窦窦口，改善鼻窦的引流，从而达到治疗鼻窦炎的目的。手术对于不同年龄段的患者操作时需注意相应的解剖特点和生理差异，儿童患者由于鼻腔、鼻窦发育尚未成熟，手术中更要精细操作，避免损伤周围组织。

双侧上颌窦及筛窦炎的治疗需要根据患者的具体情况综合考虑，采取个体化的治疗方案。在整个治疗过程中，要密切观察患者的病情变化，定期复诊，根据病情调整治疗方案。