扁桃体摘除的后遗症问

扁桃体术后可能出现出血、感染、咽干咽痒、影响免疫功能及睡眠呼吸方面影响等情况，早期出血多在术后24小时内，继发性出血常于术后5-6天，局部感染因口腔卫生不佳引发，全身感染可致发热寒战等，儿童因自身特点在各方面需特殊关注，且扁桃体对免疫功能影响有争议，少数患者术后可能出现睡眠呼吸方面问题。

一、出血

1.早期出血：多发生在术后24小时内，可能与手术操作时止血不彻底有关。儿童患者由于其血管相对较细，凝血功能相对成人可能有一定差异，但总体原理相似。年龄较小的儿童在术后需密切观察口腔情况，因为他们可能不太会表达出血相关症状，需通过观察唾液中是否有鲜血、口腔分泌物颜色等判断。

2.继发性出血：常发生在术后5-6天，此时伪膜开始脱落，若患者因疼痛剧烈而频繁咳嗽，可能导致血管破裂出血。不同年龄人群中，儿童患者由于术后可能更难以配合，如不能很好地控制咳嗽等动作，相对更易出现继发性出血情况，需特别注意引导儿童避免剧烈咳嗽。

二、感染

1.局部感染：术后口腔卫生不佳易引发局部感染，表现为扁桃体窝处伪膜生长不良、呈污灰色，伴有明显疼痛加剧、发热等症状。对于不同年龄患者，儿童患者口腔清洁相对较难，家长需协助做好口腔护理，年龄稍大儿童也需教导其正确的口腔清洁方法，如使用淡盐水漱口等，以降低局部感染风险。

2.全身感染：严重时可引起全身感染症状，如发热、寒战等。儿童患者免疫系统相对较弱，全身感染后可能影响生长发育等，需密切关注体温变化及全身状况，一旦出现异常及时处理。

三、咽干咽痒

术后患者常感觉咽干咽痒，这是因为手术破坏了局部的黏膜结构，导致咽部的正常感觉功能改变。不同年龄人群中，儿童患者可能因不适而表现出烦躁等情绪，需给予更多的安抚和关注，同时可通过适当增加环境湿度等方式缓解症状。

四、影响免疫功能

有观点认为扁桃体是人体的免疫器官之一，摘除后可能在一定程度上影响局部免疫功能，但目前也有研究表明，在合适的手术适应证下，其对整体免疫功能的影响并非绝对。对于儿童患者，由于其免疫功能仍在发育阶段，需谨慎考虑手术，若必须手术，术后需加强营养等支持，促进身体恢复，以尽量减少对免疫功能可能产生的不利影响。

五、睡眠呼吸方面影响

少数患者可能出现睡眠时打鼾等情况，这可能与术后咽部结构改变有关。儿童患者若出现这种情况，可能影响睡眠质量，进而影响生长激素分泌等，需密切观察儿童睡眠状况，必要时进一步评估和处理。