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慢性肾炎综合征可怕吗

2025年10月23日 17:55:04
病情描述:

慢性肾炎综合征可怕吗

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    慢性肾炎综合征严重程度不能绝对定义,部分患者病情可缓慢进展致肾衰竭,部分经合理治疗可控制,患者需调整生活方式,儿童、老年患者有特殊情况,总体通过早期诊断、规范治疗等很多患者可获较好预后,并非绝对可怕,关键是早期重视积极应对。

    从病情进展方面

    对于部分患者:如果患者不重视治疗,或者病情本身对治疗反应不佳,随着时间推移,肾小球会逐渐硬化,肾脏功能逐步减退。例如一些病理类型相对较差的慢性肾炎患者,如系膜毛细血管性肾小球肾炎等,病情进展相对较快,发展为终末期肾病(如尿毒症)的风险较高,这会严重影响患者的生活质量,需要长期透析或者进行肾移植等治疗,给患者及其家庭带来较大的身心和经济负担,从这个角度来说有一定的严重性。

    对于另一部分患者:若能早期发现,并且积极配合治疗,比如一些病理类型较轻的慢性肾炎患者,通过使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物(如卡托普利、氯沙坦等)控制血压、减少尿蛋白,同时注意避免劳累、感染等加重病情的因素,很多患者病情可以长期稳定,对生活质量影响较小,不太会迅速发展到严重的阶段。

    从对生活方式的影响来看

    一般患者:慢性肾炎综合征患者需要在生活方式上进行较多调整,比如要注意休息,避免过度劳累;饮食上要限制蛋白质、盐的摄入等。如果能较好地遵循这些生活方式的要求,病情相对容易控制;但如果不能很好地依从,就可能导致病情反复或加重。例如,经常熬夜、过度劳累的患者,病情可能更容易波动。

    特殊人群

    儿童患者:儿童患慢性肾炎综合征时,需要特别关注其生长发育情况。因为肾脏功能异常可能会影响营养物质的代谢以及激素水平等,进而影响儿童的身高、体重等生长指标。同时,儿童在用药方面需要更加谨慎,要选择对生长发育影响较小的治疗方案,家长需要密切配合医生,严格按照医嘱进行治疗和生活护理。

    老年患者:老年慢性肾炎综合征患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,病情相对复杂。治疗时需要综合考虑多种基础疾病的相互影响,用药选择上要更加注重药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能的影响等。而且老年患者的身体机能相对较弱,病情变化可能较为隐匿,需要家属更加细心地观察患者的病情变化,及时就医。

    总之,慢性肾炎综合征有一定的复杂性和潜在的严重性,但通过早期诊断、规范治疗以及合理的生活方式管理等,很多患者可以得到较好的预后,并非绝对可怕。关键是要早期重视,积极应对。

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