小儿上呼吸道感染怎么治疗问

小儿上呼吸道感染需综合治疗，一般治疗包括保证休息与合适居住环境、调整饮食；对症治疗有发热时依体温选物理或药物降温、鼻塞流涕用生理盐水等处理；病毒感染多对症，流感病毒感染48小时内可考虑用奥司他韦，细菌感染明确时选合适抗生素；婴儿要密切观察病情变化、谨慎用药，有基础疾病小儿要兼顾基础疾病病情，需个体化处理缓解症状促康复。

饮食调整：给予清淡、易消化且富含营养的饮食，如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等，保证小儿摄入足够的能量和营养素，以支持机体对抗感染。

对症治疗

发热处理：若小儿体温低于38.5℃且精神状态良好，可先采用物理降温方法，如用温毛巾擦拭小儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温；若体温高于38.5℃或因发热出现明显不适，可根据小儿年龄选择合适的退热药物，如对乙酰氨基酚（适用于3个月以上小儿）、布洛芬（适用于6个月以上小儿）。

鼻塞、流涕处理：可使用生理盐水滴鼻或喷鼻，以减轻鼻腔黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕症状；对于年幼儿童，要注意避免因鼻塞影响呼吸和吃奶。

抗感染治疗

病毒感染：多数小儿上呼吸道感染由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等，一般无需使用抗病毒药物，主要以对症治疗为主。但对于流感病毒感染，在发病48小时内可考虑使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等。

细菌感染：若明确有细菌感染，如出现化脓性扁桃体炎、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高、C反应蛋白升高等情况，可选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，但需严格遵循用药指征，避免滥用抗生素。

特殊人群注意事项

婴儿：婴儿免疫系统发育尚不完善，病情变化相对较快，在治疗过程中要密切观察体温、精神状态、呼吸等情况，一旦出现呼吸增快（＞60次/分钟）、口唇发绀、嗜睡等异常表现，应及时就医。同时，婴儿用药需格外谨慎，避免使用不适合的药物，物理降温时要注意动作轻柔，防止损伤婴儿皮肤。

有基础疾病的小儿：对于本身患有先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病等基础疾病的小儿，发生上呼吸道感染时病情可能更为严重，且恢复相对较慢。在治疗上除了针对上呼吸道感染进行处理外，还需密切关注基础疾病的病情变化，如哮喘患儿要注意观察喘息情况，必要时调整哮喘控制药物的使用；免疫缺陷病患儿要警惕感染加重引发严重并发症。

总之，小儿上呼吸道感染的治疗需根据具体病情采取综合治疗措施，以缓解症状、促进康复，同时要充分考虑小儿的年龄、健康状况等因素进行个体化处理。