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中耳炎是什么症状

2025年04月01日 06:44:34
病情描述:

中耳炎是什么症状

医生回答(1)
  • 李姝娜
    李姝娜副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    中耳炎分为急性和慢性两种,急性中耳炎有耳部疼痛(儿童哭闹抓耳、摇头、睡眠不安,成人剧烈胀痛跳痛且吞咽咳嗽时加剧)、听力下降及耳鸣(约七成患者听力下降部分伴低调间歇性耳鸣)、全身症状(小儿明显有发热畏寒乏力呕吐腹泻等,成人相对较轻);慢性中耳炎有耳部间断或持续流脓(可带恶臭)、听力不同程度下降(与鼓膜穿孔大小等有关)、部分患者有低调间歇性耳鸣,不同年龄段个体症状有差异儿童更不典型成人局部症状易察觉出现相关症状应及时就医。

    中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,分为急性和慢性两种,其症状表现有所不同:

    一、急性中耳炎症状

    耳部疼痛

    儿童患者往往表现为哭闹不安、抓耳等。婴儿由于无法用语言表达,可能会出现频繁摇头、夜间睡眠不安稳等情况。这是因为中耳内炎症刺激,导致鼓膜受压等引起疼痛。例如,急性中耳炎患者中,约80%会出现不同程度的耳部疼痛,儿童可能更为明显。

    成人患者多表现为耳部剧烈胀痛或跳痛,当吞咽、咳嗽时疼痛可能会加剧。

    听力下降及耳鸣

    患者可感觉听力减退,自己说话时可能会感觉声音在耳朵内轰鸣。这是由于中耳腔积液等影响了声音的传导。研究显示,约70%的急性中耳炎患者会出现听力下降的情况,部分患者还会伴有耳鸣症状,耳鸣多为低调间歇性,如“嗡嗡”声等。

    全身症状

    小儿患者全身症状较明显,常伴有发热,体温可高达38℃-40℃,可伴有畏寒、乏力等。有的小儿还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。而成人患者全身症状相对较轻,可能仅有低热或无明显全身症状。

    二、慢性中耳炎症状

    耳部流脓

    间断或持续流脓是慢性中耳炎的常见症状。脓液可为黏液性、黏脓性或脓性。如果合并有厌氧菌感染,脓液可能会有恶臭。例如,慢性单纯性中耳炎患者多为间歇性流脓,而胆脂瘤型中耳炎患者的脓液常带有特殊的恶臭味。

    听力下降

    患者听力不同程度下降,其程度与鼓膜穿孔大小、听骨链受损等情况有关。一般来说,穿孔越大,听力下降越明显。长期的中耳炎症会影响中耳的传音结构,导致声音传导障碍,从而引起听力下降。

    耳鸣

    部分患者可出现耳鸣,多为低调间歇性,如“呼呼”声等,耳鸣的出现与中耳内的病变刺激有关。

    不同年龄段、不同个体的中耳炎症状可能会有一定差异。对于儿童,由于其耳部解剖结构特点,中耳炎的症状可能更不典型,需要家长更加细心观察;而对于成人,耳部疼痛等局部症状相对更易被察觉。如果出现上述相关症状,应及时就医进行诊断和治疗。

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