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儿童耳朵里有硬耳屎怎么办

2025年04月01日 06:44:40
病情描述:

儿童耳朵里有硬耳屎怎么办

医生回答(1)
  • 张辉
    张辉主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    儿童耳朵有硬耳屎时,先观察判断位置状况,若浅且无不适可家庭处理,用儿童专用耵聍软化液软化,配合度好可温生理盐水冲洗(需谨慎),无效或不适合家庭处理则及时就医,医生用专业工具取出,还需注意儿童不同年龄外耳道情况、生活方式及病史等特殊因素。

    首先要观察硬耳屎的位置和状况,如果硬耳屎位置较浅且孩子没有明显不适,可先尝试家庭处理;若硬耳屎位置较深或孩子出现耳痛、听力下降等明显不适,应及时就医。对于儿童来说,外耳道相对狭窄,且皮肤娇嫩,操作需格外谨慎。

    家庭处理方法

    软化耳屎:可使用儿童专用的耵聍软化液,按照说明书正确使用。一般是将软化液滴入耳道,浸泡一段时间,通常需要3-5分钟,每天可滴3-4次,连续滴2-3天,利用软化液使硬耳屎变得松软。这是因为软化液可以改变耳屎的物理性质,使其从坚硬状态变为较软状态,方便后续取出。

    借助冲洗法(需谨慎操作):如果孩子能够配合,且硬耳屎已部分软化,可在医生指导下用温生理盐水进行耳道冲洗。但要注意水温,应接近人体体温,约37℃左右,避免过冷或过热刺激孩子的耳道引起不适或损伤。冲洗时要缓慢、轻柔,避免压力过大损伤鼓膜等结构。不过,对于低龄儿童,由于其配合度可能较差,这种方法操作起来风险相对较高,需由专业人员在具备相应设备和条件的情况下进行。

    及时就医处理

    医生专业取出:如果家庭处理无效或孩子情况不适合家庭处理,应及时带孩子到耳鼻喉科就诊。医生会借助耳镜等专业设备,使用耵聍钩等工具小心地将硬耳屎取出。对于完全坚硬且位置较深的耳屎,医生可能会再次使用软化液软化后再取出。在整个过程中,医生会密切关注孩子的反应,确保操作安全。

    特殊人群(儿童)注意事项

    年龄因素:不同年龄段儿童外耳道发育情况不同,低龄儿童外耳道更狭窄、娇嫩。在处理硬耳屎时,低龄儿童往往难以配合,所以操作时更要轻柔、谨慎。比如婴儿阶段,外耳道尚未完全发育成熟,任何不当操作都可能对其造成不可挽回的损伤。

    生活方式:如果孩子有经常游泳等情况,可能会增加耳屎潮湿进而硬化的风险。所以在孩子游泳后,可适当检查耳道情况,若有进水应及时处理,但不要自行随意掏挖耳道,以免损伤。

    病史因素:如果孩子有外耳道炎等病史,耳道皮肤本身可能处于敏感状态,这时候处理硬耳屎要更加小心,避免加重炎症。在处理前应告知医生孩子的病史,以便医生采取更合适的处理方式。同时,有过耳部手术史等特殊病史的儿童,耳道结构可能发生改变,处理硬耳屎时需要特别评估风险。

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