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红斑狼疮是啥病

2025年04月01日 06:44:41
病情描述:

红斑狼疮是啥病

医生回答(1)
  • 曾萍
    曾萍主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    红斑狼疮是自身免疫性疾病分为皮肤型和系统性,皮肤型有局限性盘状和亚急性皮肤型,系统性有全身、皮肤黏膜、关节肌肉、肾脏、血液、神经、心血管、消化等表现多见于育龄女性与遗传环境等多种因素有关自身免疫紊乱产生自身抗体攻击组织器官需早期诊断治疗避免日晒等。

    红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等类型。

    皮肤型红斑狼疮

    局限性盘状红斑狼疮:好发于头面部等曝光部位,表现为边界清楚的红斑,上覆黏着性鳞屑,去除鳞屑可见其下有角质栓,剥除角质栓可见其下扩张的毛囊口,病程慢性,一般不会累及内脏,但少数可能发展为系统性红斑狼疮。多见于中青年,女性相对多见,与紫外线照射等因素可能有关,紫外线可诱发病情活动。

    亚急性皮肤型红斑狼疮:皮疹多分布于曝光部位,表现为环形、多环形或丘疹鳞屑性红斑,一般不发生萎缩,黏膜受累较少见,部分患者可伴有系统症状,如关节痛、低热等,女性发病多于男性,同样与紫外线等因素相关。

    系统性红斑狼疮

    全身表现:患者可出现发热,热型不定,低热较为常见,也可出现高热;还可有乏力、疲倦、体重下降等全身症状。

    皮肤黏膜表现:面部可出现蝶形红斑,为横跨鼻梁和双侧颊部的对称性红斑,是系统性红斑狼疮较具特征性的表现之一;也可出现盘状红斑、光过敏(日晒后皮肤出现红斑、皮疹或原有皮疹加重)、口腔溃疡等。

    关节肌肉表现:多数患者有关节痛,部分患者可出现关节炎,一般不引起关节畸形;还可有肌肉无力、疼痛等表现。

    肾脏受累:是系统性红斑狼疮常见且重要的临床表现,可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,严重者可发展为肾衰竭。

    血液系统表现:可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等,表现为面色苍白、易感染、皮肤瘀点瘀斑等。

    神经系统表现:可出现头痛、癫痫发作、精神症状(如抑郁、焦虑等)、认知障碍等。

    心血管系统表现:可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎等,表现为胸痛、心悸等。

    消化系统表现:可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,少数患者可出现腹水等。

    系统性红斑狼疮多见于育龄女性,发病与遗传、环境(如紫外线、某些药物、感染等)、雌激素等多种因素有关。自身免疫系统紊乱,产生多种自身抗体,攻击自身组织和器官,导致相应的临床表现。对于红斑狼疮患者,需要早期诊断、早期治疗,根据病情的严重程度和累及的器官系统制定个体化的治疗方案,常用的治疗药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等。同时,患者需要避免日晒,注意休息,保持良好的心态等。

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