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儿童雾化的副作用

2025年04月01日 06:44:54
病情描述:

儿童雾化的副作用

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    儿童雾化存在局部和全身副作用,局部副作用包括口腔局部可能引发念珠菌感染、咽喉局部可能出现不适;全身副作用涉及呼吸系统相关可能支气管痉挛加重、心血管系统相关可能影响心率血压、神经系统相关可能出现兴奋烦躁等;特殊人群中婴幼儿需密切关注雾化情况,有基础疾病儿童要遵循原有方案并严密监测以降低副作用风险。

    咽喉局部:部分儿童雾化后可能出现咽喉不适,如咽干、咽痛等。这是由于雾化时药物微粒直接作用于咽喉部,对咽喉黏膜产生一定刺激,尤其是使用刺激性较强的雾化药物时,这种局部刺激更易发生,且年龄较小的儿童可能因不能很好配合雾化,导致药物在咽喉部停留相对更久,加重刺激。

    全身副作用

    呼吸系统相关:极少数儿童可能出现支气管痉挛加重的情况,表现为喘息、气促症状短暂加重。这可能与个体对雾化药物的特殊反应有关,例如对某些成分过敏或存在特殊的呼吸道高反应状态,需要医护人员密切观察儿童在雾化过程中的呼吸状况。

    心血管系统相关:某些雾化药物可能对心血管系统产生影响,如肾上腺素能受体激动剂类雾化药物,可能导致心率加快、血压轻度升高等。但一般来说,在规范使用下这种影响较为轻微,儿童自身的代偿能力可以在一定程度上缓冲这种变化。不过对于本身存在心血管基础疾病的儿童,如先天性心脏病等,需要更加谨慎使用相关雾化药物,并密切监测心率、血压等指标。

    神经系统相关:极个别儿童可能出现兴奋、烦躁等神经系统症状。这可能与药物通过呼吸道吸收后对神经系统的短暂影响有关,不同的雾化药物作用机制不同,某些药物可能影响神经递质的平衡等。对于年龄较小、神经系统发育尚不完善的儿童,这种影响更应引起关注,一旦发现儿童出现异常神经系统表现,需及时评估并采取相应措施。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿:婴幼儿在雾化时更需密切关注,由于其呼吸道较狭窄,雾化过程中可能出现呼吸不畅等情况,要确保雾化面罩与面部贴合良好且合适,避免过松导致药物泄漏或过紧引起不适。同时,雾化后要及时清洁面部残留药物,防止药物刺激皮肤等。因为婴幼儿各项生理功能发育不成熟,对药物的耐受和反应与年长儿不同,任何细微的变化都可能对其产生影响。

    有基础疾病儿童:如患有哮喘且正在长期治疗的儿童,在进行雾化时要遵循原有治疗方案,密切观察雾化后的反应,因为基础疾病可能影响对雾化副作用的耐受。对于患有先天性呼吸道畸形等疾病的儿童,雾化过程中呼吸道的状态变化可能更为敏感,需要医护人员更加精细操作和严密监测,以降低发生副作用的风险。

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