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儿童晕厥的病因是什么

2025年04月01日 06:45:06
病情描述:

儿童晕厥的病因是什么

医生回答(1)
  • 邹亚伟
    邹亚伟主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    心源性晕厥包括心律失常(如儿童时期的病态窦房结综合征、房室传导阻滞等,先天性长QT综合征多在青少年运动等情况下诱发)和器质性心脏病(如法洛四联症等先天性心脏病因结构异常致心脑供血不足);血管迷走性晕厥常由情绪紧张等诱因引发,儿童青春期前常见,女孩易发生且有家族倾向;脑源性晕厥有神经系统病变(如颅内肿瘤、脑血管畸形)和癫痫(部分癫痫发作可表现为晕厥样症状);其他因素有代谢性因素(低血糖、严重贫血可致晕厥)和中毒(一氧化碳中毒、农药中毒等可致晕厥)。

    器质性心脏病:某些先天性心脏病,如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等,可因心脏结构异常影响血流动力学,导致心脑供血不足而发生晕厥。这类患儿通常有基础心脏结构的异常表现,在活动量增加时更容易出现症状。

    血管迷走性晕厥

    常见诱因:多由情绪紧张、疼痛、恐惧、长时间站立等因素诱发。当这些诱因刺激时,人体会出现血管迷走反射,导致外周血管扩张,回心血量减少,心输出量下降,进而引起脑部供血不足出现晕厥。儿童在青春期前血管迷走性晕厥较为常见,女孩相对男孩可能更易发生,往往有家族倾向,其发生与自主神经调节功能尚未完全成熟有关。

    脑源性晕厥

    神经系统病变:如颅内肿瘤、脑血管畸形等,可影响脑部的血液供应或神经调节功能,导致晕厥。颅内肿瘤可能会压迫周围脑组织或血管,影响脑部的正常血流;脑血管畸形则可能存在血管的异常分流等情况,使得脑部局部血流异常,从而引发晕厥症状,这类情况在儿童中相对较少见,但一旦发生需引起重视。

    癫痫:部分癫痫发作可表现为晕厥样症状,尤其是某些癫痫综合征,如儿童失神癫痫等。癫痫发作是由于大脑神经元异常放电引起,当放电影响到与意识和血压调节相关的脑区时,可能导致短暂的意识丧失和血压变化,从而出现类似晕厥的表现,通过脑电图等检查可辅助诊断。

    其他因素

    代谢性因素:低血糖可导致儿童出现晕厥,多见于长时间未进食、患有糖尿病等代谢性疾病的儿童。血糖过低时,脑部能量供应不足,会出现头晕、乏力、晕厥等症状。另外,严重的贫血也可引起晕厥,由于血红蛋白含量降低,携氧能力下降,导致脑组织缺氧,常见于营养性贫血等情况,患儿可能伴有面色苍白、乏力等表现。

    中毒:某些药物中毒或毒物接触可导致晕厥,例如一氧化碳中毒,一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使其失去携氧能力,造成脑部缺氧而引发晕厥;一些农药中毒等也可能通过影响神经系统或心血管系统功能导致晕厥发生,儿童若误服药物或接触有毒物质需紧急处理。

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