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儿童急性肾炎的早期症状

2025年10月23日 19:16:55
病情描述:

儿童急性肾炎的早期症状

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童急性肾炎早期有多种症状,包括从眼睑、面部开始且晨起明显、渐延全身的非凹陷性轻中度水肿;呈洗肉水样等颜色的血尿;尿液泡沫多的蛋白尿;轻度或中度升高的高血压;尿量改变(少尿或无明显减少);还有乏力、食欲不振等全身症状,家长需密切关注孩子身体变化,及时就诊检查,日常让孩子注意休息、低盐饮食促进康复。

    一、水肿

    儿童急性肾炎早期常见的症状之一是水肿,多从眼睑、面部开始,晨起时较为明显,之后可逐渐蔓延至全身。这是因为肾小球滤过率下降,水钠潴留导致。一般为轻、中度水肿,水肿性质多为非凹陷性。对于儿童来说,家长可能会发现孩子晨起时眼皮肿得像“小金鱼”一样,或者下肢看起来比平时“胖”了。

    二、血尿

    多数患儿会出现血尿,尿液颜色可呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿时家长能直观看到尿液颜色异常,镜下血尿则需要通过实验室检查发现。比如孩子一次排尿后,尿液颜色明显发红,就需要警惕可能是急性肾炎引起的血尿。血尿的出现是由于肾小球基底膜受损,红细胞漏出所致。

    三、蛋白尿

    部分患儿会有蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多,而且这些泡沫比较细腻,长时间不易消散。这是因为肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质漏出到尿液中。但需要注意的是,少量的蛋白尿可能不太容易被家长察觉,需要通过尿常规等检查来发现。

    四、高血压

    儿童急性肾炎早期可能出现高血压,血压可轻度或中度升高。孩子可能会出现头痛、头晕等不适症状,尤其是年龄稍大些的儿童可能会诉说头痛。测量血压时会发现血压值高于正常儿童范围。这是由于水钠潴留,血容量增加,以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素导致。

    五、尿量改变

    部分患儿会出现尿量减少的情况,这是因为肾小球滤过率降低,导致尿液生成减少。但也有少数患儿尿量无明显减少。比如正常情况下孩子每天排尿次数和量相对稳定,患急性肾炎早期可能发现排尿次数较平时减少,或者每次排尿量比平时少。

    六、全身症状

    患儿可能会有全身不适的表现,如乏力、食欲不振等。年龄较小的儿童可能会表现为精神不振、不爱玩耍等。这是因为疾病导致身体处于应激状态,影响了孩子的整体状态。

    对于儿童急性肾炎早期症状,家长要密切关注孩子的身体变化,一旦发现孩子有上述异常表现,应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如尿常规、肾功能等检查,以便早期明确诊断,及时进行相应的治疗。同时,在日常生活中,要让孩子注意休息,避免过度劳累,饮食上要注意低盐等,以促进孩子的康复。

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