肾盂肾炎的诱发因素有哪些问

肾盂肾炎的诱发因素包括尿路梗阻（如泌尿系统结石、肿瘤、狭窄等，儿童先天性畸形、老年人前列腺增生等可致梗阻）、膀胱-输尿管反流（婴幼儿解剖结构不完善易反流，女性生理特点及性生活等易致反流）、机体免疫力低下（糖尿病患者高血糖利于细菌生长且免疫力低，老年人免疫衰退，儿童营养不良，长期用免疫抑制剂者风险高）、尿道局部因素（女性尿道短且近肛门易被污染，留置导尿管破坏屏障致细菌侵入）。

一、尿路梗阻

1.原因及影响

尿路梗阻是肾盂肾炎的重要诱发因素之一。比如泌尿系统结石、肿瘤、狭窄等情况都可引起尿路梗阻。当存在尿路梗阻时，尿液排出不畅，细菌容易在尿路内滋生繁殖，而且尿液潴留会使肾脏和尿路黏膜局部的防御机制受到影响，细菌更易侵袭肾脏引发肾盂肾炎。在年龄方面，儿童可能因先天性泌尿系统畸形导致尿路梗阻，而老年人随着机体功能衰退，前列腺增生等疾病也可能引起尿路梗阻，增加肾盂肾炎的发病风险。

二、膀胱-输尿管反流

1.机制及相关情况

膀胱-输尿管反流是指尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂的现象。在婴幼儿时期，由于膀胱-输尿管连接处的解剖结构发育不完善，更容易出现膀胱-输尿管反流。当发生反流时，膀胱内的细菌可逆行向上感染肾盂，从而诱发肾盂肾炎。女性由于尿道短等生理特点，相对男性更容易出现膀胱-输尿管反流相关的肾盂肾炎情况，而且女性在性生活等过程中，也可能因局部的生理变化增加膀胱-输尿管反流导致肾盂肾炎的风险。

三、机体免疫力低下

1.不同人群的表现

对于糖尿病患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且糖尿病患者机体的免疫力往往较低下，容易发生肾盂肾炎。老年人随着年龄增长，机体的免疫功能逐渐衰退，如吞噬细胞功能减弱等，对细菌的清除能力下降，也更容易受到肾盂肾炎的侵袭。儿童时期如果存在营养不良等情况，会导致机体免疫力降低，增加肾盂肾炎的发病几率。另外，长期使用免疫抑制剂的人群，如接受器官移植后需要长期服用免疫抑制剂的患者，其机体的免疫防御功能被抑制，发生肾盂肾炎的风险明显升高。

四、尿道局部因素

1.具体情况及影响

女性尿道较短，且尿道口靠近肛门，容易被粪便污染，这是女性容易发生肾盂肾炎的一个重要局部因素。例如，女性在经期、性生活后等情况，尿道局部的细菌更容易繁殖并上行感染肾盂。而对于一些经常留置导尿管的患者，导尿管的置入破坏了尿道的正常防御屏障，细菌容易通过导尿管侵入泌尿系统引发肾盂肾炎，特别是长期留置导尿管的患者，发生肾盂肾炎的概率较高。