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患上中耳炎的症状有哪些

2025年04月01日 06:45:26
病情描述:

患上中耳炎的症状有哪些

医生回答(1)
  • 杨钦泰
    杨钦泰主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    中耳炎局部症状有急性者多剧烈耳痛(婴幼儿哭闹烦躁等)、慢者多隐痛闷痛,急慢都可能听力下降,部分有耳鸣,急化脓性中耳炎穿孔后有脓性分泌物,慢者分泌物多样;全身症状有急性常发热(婴幼儿易高热伴寒战乏力等,成人相对低但也不适)、部分有食欲减退等不适;儿童症状不典型,易有消化道症状,常以哭闹抓耳等提示且婴幼儿可能拒食等;成人局部症状明显,全身症状相对儿童轻但感染重时也有明显发热;老年人症状不典型,耳痛不剧烈、全身症状不明显,需细致观察耳道分泌物警惕,不及时处理易致严重并发症。

    一、局部症状

    1.1耳痛:急性中耳炎患者多有剧烈耳痛,可为持续性或搏动性,婴幼儿常因无法准确表达疼痛而哭闹、烦躁不安,频繁摇头、用手拉扯患侧耳朵;慢性中耳炎患者耳痛症状相对不典型,多为隐痛或闷痛。

    1.2听力下降:无论急性还是慢性中耳炎,均可能出现听力减退。急性中耳炎时患者感耳内堵塞、听力逐渐下降;慢性中耳炎因长期炎症刺激致鼓膜穿孔、听骨链受损等,可致较明显听力下降,影响日常交流学习等。

    1.3耳鸣:部分中耳炎患者有耳鸣症状,呈间歇性或持续性,表现为耳内嗡嗡声、蝉鸣声等,安静环境下更易察觉,会干扰正常生活休息。

    1.4耳道分泌物:急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后有脓性分泌物从耳道流出,初时较稀薄,病情发展可变为黏稠脓性;慢性中耳炎患者也可有耳道分泌物,性状多样,可为脓性、黏液性等,合并感染时分泌物量增多且有异味。

    二、全身症状

    2.1发热:急性中耳炎常伴全身发热,体温可达38℃~39℃甚至更高,婴幼儿体温调节中枢不完善,更易高热,可伴寒战、乏力等;成人急性中耳炎发热程度相对婴幼儿稍低,但也有不适感觉。

    2.2其他全身不适:部分患者可出现食欲减退、精神萎靡等全身不适症状,影响日常生活与身体状态。

    三、不同人群症状特点

    3.1儿童:中耳炎症状较成人不典型,除局部及全身症状外,更易出现呕吐、腹泻等消化道症状,因儿童咽鼓管短、宽、直,病原体易通过咽鼓管侵入中耳,且儿童表达能力有限,常以哭闹、抓耳等行为提示耳部不适;婴幼儿还可能拒食、对周围环境反应变差。

    3.2成人:成人中耳炎局部症状较明显,耳痛、听力下降等表现突出,全身症状相对儿童较轻,但感染严重时也可出现较明显发热等全身表现。

    3.3老年人:中耳炎症状可能不典型,耳痛不剧烈,发热等全身症状也不明显,易被忽视,需细致观察耳道分泌物等情况,警惕中耳炎发生,因老年人身体机能下降,中耳炎若不及时处理易致严重并发症。

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