红斑狼疮有哪些症状问

红斑狼疮分盘状与系统性，盘状皮肤损害初发为鲜红色斑渐扩大；系统性有皮肤黏膜表现如面部蝶形红斑、盘状红斑、黏膜损害，全身有发热乏力疲倦体重下降，关节肌肉有疼痛肿胀、肌痛肌无力，肾脏受累现蛋白尿血尿等，血液系统有贫血白细胞减少血小板减少，神经系统有头痛癫痫精神症状，心血管系统可致心包炎心肌炎，消化系统有食欲不振等，女性育龄期发病率高，儿童症状不典型肾脏受累常见，老年慢性起病症状轻易合并基础疾病。

一、盘状红斑狼疮症状

皮肤损害为主要表现，初发时多为一片或数片鲜红色斑，直径约绿豆至黄豆大小，表面附着粘着性鳞屑，随后逐渐扩大成圆形或不规则形，边缘色素明显加深且略高于中心，好发于头面部等暴露部位。

二、系统性红斑狼疮症状

（一）皮肤黏膜表现

1.面部蝶形红斑：双侧脸颊对称性出现红斑，形似蝴蝶，是系统性红斑狼疮较具特征性的皮肤表现。2.盘状红斑：与盘状红斑狼疮表现类似，但可累及全身多部位皮肤，红斑边界清晰，有鳞屑附着。3.黏膜损害：可出现口腔溃疡、鼻腔黏膜溃疡等。

（二）全身症状

多数患者有发热表现，多为低、中度热，还可伴有乏力、疲倦、体重下降等。

（三）关节肌肉症状

1.关节疼痛肿胀：多累及多个关节，如手指关节、腕关节等，可伴有关节肿胀，部分患者有晨僵现象，但一般不会引起关节畸形。2.肌痛肌无力：少数患者出现肌肉疼痛、无力，影响肢体活动。

（四）肾脏受累表现

可出现蛋白尿、血尿，严重时可导致水肿、肾功能异常等，如肾病综合征样表现等。

（五）血液系统表现

可出现贫血，表现为面色苍白、头晕等；白细胞减少，易导致反复感染；血小板减少，出现皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向。

（六）神经系统表现

可出现头痛，部分患者会发生癫痫发作，还可能出现精神症状，如抑郁、焦虑等。

（七）心血管系统表现

可累及心包，引起心包炎，出现胸痛等；也可累及心肌，导致心肌炎等。

（八）消化系统表现

可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状，影响消化功能。

三、不同人群红斑狼疮症状特点

（一）女性

育龄期女性系统性红斑狼疮发病率明显高于其他人群，症状可能因激素水平变化等因素有所不同，如月经紊乱可能与疾病本身或治疗药物影响相关。

（二〕儿童

儿童红斑狼疮症状相对不典型，可能以发热、皮疹、关节痛等为首发表现，肾脏受累相对常见且病情变化较快，需密切监测。

（三）老年人群

老年红斑狼疮患者多为慢性起病，症状相对较轻，但可能合并多种基础疾病，增加病情复杂性，在诊断和治疗时需综合考虑基础疾病情况。