肾盂肾炎好治疗吗问

肾盂肾炎包括急性和慢性，急性多数及时有效治疗可治愈，若有基础疾病等情况治疗有差异，儿童患者用药需特殊考虑且要随访；慢性相对难完全治愈，需综合处理，针对感染和基础病因，老年及女性慢性肾盂肾炎治疗各有特点，且女性易复发需注意日常卫生减少复发风险。

一、急性肾盂肾炎

1.一般情况

大多数急性肾盂肾炎通过及时有效的治疗是可以治愈的。一般采用抗生素治疗，常用药物有喹诺酮类（如左氧氟沙星等）、半合成青霉素类（如阿莫西林等）、头孢菌素类等。一般经过10-14天的规范抗菌治疗，多数患者症状可缓解，尿常规等检查指标可逐渐恢复正常。例如，有研究显示，规范使用抗生素治疗急性肾盂肾炎，治愈率较高。对于没有复杂因素的急性肾盂肾炎患者，治疗相对顺利。

但如果患者本身有基础疾病，如糖尿病，血糖控制不佳会影响肾盂肾炎的治疗效果。糖尿病患者发生肾盂肾炎时，由于高血糖环境利于细菌生长繁殖，且机体抵抗力相对较低下，治疗可能需要更谨慎地选择抗生素，并且需要更好地控制血糖才能促进病情恢复。

对于儿童急性肾盂肾炎患者，需要特别注意。儿童身体各器官功能发育尚未完善，在选择抗生素时需考虑药物对儿童生长发育可能产生影响，要选择相对安全且有效的抗生素种类。同时，儿童急性肾盂肾炎也需要及时规范治疗，如果延误治疗可能导致病情加重，如发展成慢性肾盂肾炎等。

2.治疗后的随访

在完成抗生素治疗后，需要进行随访复查尿常规、尿细菌培养等，以确保感染完全治愈，防止复发情况发生。

二．慢性肾盂肾炎

1.治疗难度

慢性肾盂肾炎相对较难完全治愈，治疗目标主要是以控制症状复发、延缓肾功能恶化等为主。慢性肾盂肾炎往往存在尿路解剖结构异常或者功能异常等基础情况，例如存在尿路结石、尿路畸形等情况会导致尿液引流不畅从而容易反复发生肾盂肾炎感染；另外，肾脏实质已经受到一定程度的损害。

在治疗上需要综合处理，一方面针对感染进行抗菌治疗，另一方面针对基础病因处理，如果存在尿路结石可能需要考虑碎石等治疗措施解除梗阻因素；如果存在尿路畸形可能也需要相应的外科干预措施，但外科干预可能面临一定风险。对于老年慢性肾盂肾炎患者，由于老年人各器官功能衰退，治疗过程中需要更密切监测药物不良反应以及身体整体状况变化，因为老年人对药物耐受性可能降低，药物代谢能力下降等情况会影响治疗安全性及效果。

对于女性慢性肾盂肾炎患者，由于女性尿道短等生理特点，相对更容易复发肾盂肾炎感染，在日常生活中需更加注意个人卫生等情况以减少复发风险，比如要注意会阴部清洁等。